Доклад первая помощь при дтп


Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь

I. Введение

Ежегодно в России в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) погибают около 30 тысяч человек и свыше 250 тысяч получают ранения.

Основными причинами смерти пострадавших в ДТП являются следующие факторы:

травмы, не совместимые с жизнью, - 20%;

задержка скорой помощи - 10%;

бездействие или неправильные действия очевидцев ДТП - 70%.

Число погибших могло быть существенно меньше, если бы пострадавшим при ДТП была оказана квалифицированная доврачебная помощь. К сожалению, смерть значительного количества людей произошла не столько из-за тяжести повреждений, сколько из-за неверных действий тех, кто оказывал им доврачебную помощь, или из-за бездействия окружающих.

Для того чтобы не терять драгоценного времени, а часто ценой промедления становится человеческая жизнь, необходимо четко усвоить алгоритм действий в ситуациях, связанных с дорожными происшествиями, в которых имеются пострадавшие. Если Вам еще предстоит обучаться в автошколе, с полным вниманием отнеситесь к занятиям по оказанию медицинской помощи. В критической ситуации эти знания могут очень пригодиться.

Неоказание необходимой помощи влечет ответственность в соответствии с законом. Так, Уголовным кодексом РФ предусмотрено две статьи.

II. Основная часть. Классификация и основные причины ДТП

Дорожно-транспортное происшествие - это событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения и грузы либо причинен иной материальный ущерб. По тяжести последствий ДТП подразделяют на три группы: со смертельным исходом, с телесными повреждениями людей и с материальным ущербом. Телесные повреждения могут быть тяжкими, менее тяжкими и легкими.

По виду ДТП подразделяют на столкновение транспортных средств, их опрокидывание, наезд на пешехода, велосипедиста, на препятствие, стоящее транспортное средство и др.

Изучение ДТП показало их определенную сезонность. Наибольшее их число отмечается в летне-осенние месяцы (с июня по октябрь), что объясняется повышением интенсивности дорожного движения вследствие увеличения на дорогах числа автомобилей личного пользования. На указанные месяцы приходится более половины всех ДТП, совершающихся в течение года.

По дням недели ДТП распределены также неравномерно: в основном они происходят с пятницы по воскресенье, когда множество граждан, закончив трудовую неделю, устремляются в загородную зону или возвращаются обратно.

В течение суток значительное число ДТП приходится на вечерние часы, приблизительно с 17 до 21 ч. В это время заметно возрастает интенсивность транспортного и пешеходного движения, снижаются освещенность, а следовательно, и видимость на дорогах.

Дорожно-транспортные происшествия имеют определенную логику развития. Вначале, в процессе обычного движения по дороге, возникает опасная дорожная обстановка, связанная с неосмотрительностью пешеходов, наличием дефектов дорожного полотна, животных, скользких участков и т. п. В этом случае участники движения должны принять все возможные меры, вплоть до остановки, чтобы избежать опасности или ликвидировать ее. Если эти предупредительные меры не приняты или приняты с неоправданным запозданием, то возникает аварийная дорожная обстановка, когда водитель технически уже не может предотвратить ДТП.

Основными причинами ДТП являются:

несоблюдение водителями Правил дорожного движения РФ (в основном это касается нарушения скоростного режима и управления машиной в нетрезвом состоянии), недостаточная квалификация водителей, невнимательность, самонадеянность или внезапное ухудшение здоровья;

недисциплинированность пешеходов, не соблюдающих Правила дорожного движения РФ и часто пренебрегающих опасностью;

неудовлетворительное техническое состояние транспортных средств;

плохие дорожные условия и неудовлетворительная организация движения.

Как показывает анализ, в целом, происходит падение основных показателей аварийности по отношению к аналогичному периоду 2012 года: произошло меньшее количество ДТП, соответственно меньше людей погибло и пострадало, включая детей. Тенденция к снижению ДТП прослеживается и в ситуации с пешеходами.

По официальным данным ГИБДД, в России за 5 месяцев 2013 года произошло 62984 ДТП с пострадавшими, что на 5,2% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. 7801 человек погиб, что на 7,9% меньше, чем за аналогичный период 2012 года, 80330 человек получили ранения различной степени тяжести, что на 5,1% меньше, чем за аналогичный период 2012 года.

В целом, происходит падение основных показателей аварийности по отношению к аналогичному периоду 2012 года.

Рисунок 1. Темпы помесячных относительных снижений общей смертности от ДТП в 2013г. (2012г.=100%)

Дети:

За 5 месяцев 2013 года произошло 6451 ДТП с участием детей, что на 3,1% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. В этих ДТП погибло 210 детей (-22,2%) и 6806 (-2,1%) получили ранения.

Из погибших детей 117 (56%) выступали в роли пассажиров, 73 (35%) выступали в роли пешеходов.

В целом, произошло снижение смертности среди детей-пассажиров на 17% по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. Среди детей-пешеходов произошло снижение смертности на 29,8% по отношению к аналогичному периоду 2012 года.

Рисунок 2. Темпы помесячных относительных снижений общей смертности от ДТП у детей в 2013г. (2012г.=100%)

Пешеходы:

За 5 месяцев 2013 года по вине пешеходов произошло 9093 ДТП, что на 8,6% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. В этих ДТП погибло 1425 человек (-6,8%) и 8061 (-8,7%) получили ранения.

Рисунок 3. Темпы помесячных относительных снижений общей смертности от ДТП по вине пешеходов в 2013г. (2012г.=100%)

. Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортные происшествия, как правило, сопровождаются травмами водителя транспортного средства или пассажиров.

Статистические данные за последние 7,5 лет по количеству ДТП, числу погибших и раненых в них приведены в табл. 1. Данные получены из официальных источников информации, размещенной в Интернете службой общественной безопасности МВД России.

На фоне представленного анализа еще более возрастает значение подготовки водителей транспортных средств, грамотных в медицинском отношении и способных оказать срочную, неотложную, первую доврачебную медицинскую помощь лицам, пострадавшим в ДТП, доставить их живыми до ближайшего лечебного учреждения, дать им реальный шанс на спасение жизни и сохранение здоровья и трудоспособности.

Характер травм, получаемых водителем или пассажирами при ДТП, во многом зависит от вида происшествия.

Так, при лобовом столкновении возможны травмы головы (при ударе о лобовое стекло или переднюю стойку корпуса автомобиля) в виде сотрясения мозга и резаных ран; ранения, переломы и сдавливание нижних конечностей - у сидящих на передних сидениях; травмы грудной клетки и органов живота - у водителя (от удара о рулевое колесо). При застегнутом ремне безопасности можно ожидать травмы грудной клетки (переломы ребер и ключиц).

При ударе в бок автомобиля возможны такие травмы, как сотрясение мозга, переломы костей конечностей, ушибы мягких тканей и резаные раны от разбитого стекла.

При резком торможении возникает ситуация, сходная с лобовым столкновением.

Таблица 1.

Общее количество ДТП, число погибших и раненых в них за 2005-2012 гг.

Период

Количество ДТП

Погибло в ДТП

Ранено в ДТП

2005 год

204 267

35 602

243 919

2006 год

208 558

34 506

251 386

2007 год

223 342

34 000

274 518

2008 год

229 140

32 724

285 362

2009 год

285 542

40 369

357 426

2010 год

218 322

29 936

270 883

2011 год

203 603

26 084

257 034

2012 года

63 554

7 350

79 758

При ударе автомобиля сзади возможны травмы головы и шейного отдела позвоночника.

При переворачивании автомобиля могут возникнуть разнообразные повреждения вследствие столкновения с частями интерьера автомобиля и предметами, находящимися в салоне: черепно-мозговые травмы, ушибы и переломы костей.

При столкновении автотранспортного средства с пешеходом (наезд на пешехода) у последнего возникают травмы от удара о транспортное средство и грунт (после его отбрасывания движущейся машиной), возможны также мелкие царапины и ссадины от скольжения тела по грунту. Основными видами травм будут, конечно, переломы костей скелета и черепно-мозговая травма. Характерными для этого вида ДТП являются бампер-повреждения, которые возникают от удара бампера по области бедра или голени (в зависимости от модели транспортного средства и высоты, на которой расположен бампер), что приводит к переломам бедренной кости или костей голени и травме мягких тканей. Кроме того, возможны переломы позвоночника и костей таза.

Таблица 2.

Статистика ДТП за январь-июнь (полгода) 2013

Общее количество ДТП, число погибших и раненых в России

ДТП

Погибло

Ранено

Тяжесть последствий ДТП *

абс.

% относ.

абс.

% относ.

абс.

% относ.

Российская Федерация

83 439

-3,0

10 364

-6,0

106 531

-3,0

8,9

* количество погибших на 100 пострадавших

Статистика за полгода 2013 в сравнении с аналогичными показателями 2011-го года показывает рост как самого числа ДТП, так и погибших и раненых в них людей. Можно сказать, что за два последних года увеличилось количество автомобилей и водителей, однако это слабое утешение. Рост транспорта на дорогах не должен приводить к увеличению смертности, поэтому правительство и автоинспекция должны лучше работать над безопасностью дорожного движения.

3. Средства безопасности и профилактики травм при ДТП

Одновременно с ростом автомобильного парка и скоростных характеристик транспортных средств возникает серьезная задача обеспечения безопасности водителя и пассажиров при ДТП.

Транспортные средства снабжают такими конструктивными элементами, которые способны защитить участников ДТП от травм или снизить их тяжесть: это энергопоглощающие бамперы, складывающиеся колонки рулевого управления, компьютерные системы торможения, подголовники, ремни, подушки и специальные детские кресла безопасности.

В соответствии с подп. 2.1.2 Правил дорожного движения РФ водитель и пассажиры при движении механического транспортного средства, оборудованного ремнями безопасности, должны быть пристегнуты ими. Необходимость применения ремней безопасности на автомобилях предписана Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» и нормами международного права. На отечественных автомобилях это основное (если не считать подголовников) и достаточно действенное техническое приспособление, снижающее степень опасности для водителя и пассажиров при ДТП.

Конструктивно ремни безопасности подразделяются на жесткие и инерционные. Жесткие ремни, фиксирующие водителя и пассажиров в определенном положении и не допускающие движения вперед, используют в автоспорте. Инерционные ремни мягко фиксируют водителя и пассажира, однако при лобовом столкновении или резком торможении не допускают их движения вперед, предупреждая тем самым травмы о рулевое колесо или ветровое стекло автомобиля.

Подголовники оказывают защитное действие при ударе в стоящий или движущийся автомобиль сзади. При таком ударе голова водителя резко отклоняется назад, и вследствие этого возникает травма шейного отдела позвоночника, в том числе переломы позвонков и травма спинного мозга.

Подушки безопасности, впервые появившиеся в 1981 г., на практике продемонстрировали свою эффективность и помогли снизить вероятность тяжелых травм на 40 %. Их монтируют в руль автомобиля, приборную панель, спинки сидений или за обивкой салона (боковые подушки). Подушки безопасности, расположенные в крыше над дверными проемами, носят название «занавески». В отличие от боковых подушек, защищающих грудную клетку, «занавески» предохраняют голову от контакта со стеклом и центральной стойкой. Они защищают и от осколков стекла, а также удерживают водителя и пассажиров при опрокидывании автомобиля. При наличии «занавесок» шансы избежать травмы в случае ДТП возрастают почти на треть.

Заполнение подушек безопасности безвредным газом осуществляется с помощью специальных пиропатронов, также безопасных для человека, очень быстро: в подушку средней вместимости (50 л) газ нагнетается за 25 мс. Скорость движения оболочки подушки безопасности навстречу водителю или пассажиру достигает 200... 300 км/ч. Таким образом, до завершения ее заполнения с ней лучше не соприкасаться. В течение некоторого времени спасаемого должен придерживать ремень безопасности. Поэтому при наличии в автомобиле подушек безопасности применение ремней безопасности становится обязательным. В противном случае неизбежно получение травмы от самой подушки.

Максимально эффективно использовать ремни безопасности позволяют такие новинки, как преднатяжители и ограничители натяжения ремней. Преднатяжитель представляет собой пиропатрон, который натягивает ремень безопасности в сотые доли секунды. При лобовом столкновении туловище водителя с ускорением движется вперед, и, как только давление тела на ремень безопасности достигает заранее предусмотренного предельного значения, срабатывает ограничитель натяжения ремня. Он отпускает ремень, оберегая грудную клетку водителя от переломов ключицы и ребер, происходящих вследствие чрезмерного натяжения ремня при отсутствии ограничителя.

Таким образом, пиротехнический преднатяжитель ремня безопасности при аварии фиксирует водителя, предотвращая его «прыжок» навстречу раскрывающейся подушке безопасности, а ограничитель не позволяет ремню слишком сильно врезаться в грудную клетку и вызвать перелом ключицы или ребер.

Согласно подп. 22.9 Правил дорожного движения РФ запрещается перевозить детей в возрасте до 12 лет на переднем сиденье легкового автомобиля при отсутствии специального детского удерживающего устройства. Самые распространенные средства безопасности - ремни и надувные подушки - рассчитаны на взрослых пассажиров. Для детей же, особенно маленьких, они не только бесполезны, но часто и опасны: такой ремень ложится на шею ребенка, а воздушная подушка для него слишком жестка.

Чтобы сделать поездки безопасными и комфортными, выпускают и используют детские удерживающие устройства (детские кресла безопасности), которые в семь раз снижают риск гибели ребенка или получения им тяжелой травмы. Многочисленные фирмы Италии, Испании, Португалии, Польши и других стран предлагают различные модели кресел безопасности с учетом возраста ребенка: от новорожденного до 12-летнего подростка. Отечественная промышленность пока отстает в производстве таких средств безопасности.

. Первая доврачебная медицинская помощь

В соответствии с Правилами дорожного движения РФ (подп. 2.5) при ДТП водитель, причастный к нему, обязан принять все возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим, вызвать «скорую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном или доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение.

Первую доврачебную медицинскую помощь приходится оказывать в разной, часто неблагоприятной, обстановке: при интенсивном движении или на глухих проселочных дорогах, при разных погодных условиях (жара, дождь, снег или мороз), в светлое или темное время суток, при отсутствии необходимых медикаментов, технических средств, света, воды, теплого помещения, помощников и т.д.

Тем не менее, первая медицинская помощь должна быть оказана, поскольку от этого зависит дальнейшая судьба пострадавших или больных, а нередко и возможность сохранения их жизни. Как известно, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти не более 3 мин, вероятность того, что его жизнь удастся спасти, составляет 75 %. При увеличении этого промежутка времени до 5 мин вероятность уменьшается до 25 %, а по прошествии 10 мин человека, как правило, спасти не удается.

Согласно опубликованным обобщенным данным московского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского примерно у 17 % погибших при ДТП причиной летального исхода были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая, к сожалению, не была им оказана вовремя.

Первая доврачебная медицинская помощь должна быть направлена на облегчение состояния пострадавшего, устранение непосредственной угрозы для его жизни и подготовку к эвакуации в лечебное учреждение.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 января 1983 г. № 3 утверждено Положение о системе поэтапного оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП:

первый этап - на месте ДТП (первая доврачебная медицинская помощь, оказываемая в порядке самопомощи и взаимопомощи водителем или пассажирами транспортного средства, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также помощь со стороны медицинских работников, прибывших в составе бригады «скорой помощи»);

второй - на всем пути следования при транспортировании пострадавших в ближайшее лечебное учреждение на санитарном, попутном или личном транспорте;

третий - врачебный этап оказания медицинской помощи в стационарном лечебном учреждении.

При оказании первой доврачебной медицинской помощи прежде всего необходимо устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов: извлечь его из-под колес или обломков транспортного средства, из воды или салона автомобиля; освободить от тлеющей или горящей одежды; вынести из помещения, где скопились вредные газы, и т. п. Все это должно быть выполнено предельно осторожно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего, не усилить боли и не вызвать новых повреждений. Его следует уложить в безопасном месте, в холодное время года внести в теплое помещение или, в крайнем случае, уложить на настил из веток, досок, сена и других подручных средств.

Помощь следует оказывать в определенной последовательности, принимая в первую очередь наиболее важные для сохранения жизни меры: если пострадавший не дышит, то немедленно приступают к проведению искусственного дыхания; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием осуществляют наружный (закрытый, непрямой) массаж сердца; останавливают кровотечение, угрожающее жизни; обрабатывают раны и накладывают повязки; при переломах костей накладывают шину или применяют любые другие подручные средства для иммобилизации (исключения подвижности) в месте перелома.

Даже при отсутствии признаков жизни - сердцебиения, пульса, дыхания, реакции зрачков на свет - первая доврачебная медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, так как резкое угнетение жизненных функций у пострадавшего участники ДТП и лица, оказывающие первую медицинскую помощь, ошибочно могут принять за отсутствие у него признаков жизни.

Первая доврачебная медицинская помощь, оказанная своевременно и в полном объеме, позволяет спасти жизнь, служит профилактикой возможных осложнений и обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.

III. Заключение

В большинстве случаев дорожно - транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений и пунктов связи, с помощью которых можно вызвать "скорую помощь". Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т.е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно - транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, наказывается по закону.

Последовательность действий при оказании помощи пострадавшим должна быть следующей.

Организация вызова "скорой помощи"

Одного из присутствующих нужно послать к ближайшему телефону с заданием сообщить в лечебное учреждение и отделение милиции о характере и месте дорожно - транспортного происшествия, числе пострадавших.

Дорожно - транспортные происшествия на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника. У потерпевшего может быть сразу несколько травм. Поэтому выносить его из автомобиля следует очень осторожно. Нельзя дёргать и сгибать ему туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Надо постараться прежде устранить всё, что удерживает пострадавшего.

Если человек потерял сознание и находиться в неестественном положении, выносить его из автомобиля нужно вдвоём или втроём, стараясь не изменять этого положения. С особым вниманием следует отнестись к пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчётом, чтобы место повреждения не ущемлялось.

Список литературы

1. Захарова А. Е. Азбука спасения при дорожно-транспортных происшествиях: 2011 Издание: Мир автокниг : 80 с.

2. Первая доврачебная медицинская помощь: Учебник водителя автотранспортных средств категории А,В,С,Д,Е Автор: Николенко В.Н., Блувштуйр Г.А., Карнаухов Г.М. Издательство: Академия Год издания: 2005 Страниц: 35

. Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. В.И. Бородулин. - М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и образование», 2007. - 560 с. - (Современная медицина)

. Универсальный медицинский справочник / В.И. Бородулин и соавторы. - М.: Изд-во Эксмо; Издательский дом Прогресс, 2004. - 1296 с.

Приложение

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bibliofond.ru/

Дата добавления: 24.07.2014

www.km.ru

Первая помощь при ДТП - Особенности и порядок оказания

Содержание:

  1. Алгоритм действий
  2. Остановка кровотечения
  3. Если без сознания
  4. Что следует знать

При оказании первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП, необходимо руководствоваться правилами и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Шаг первый: убедится в собственной безопасности.
  2. Порядок неотложных доврачебных мер предусматривает необходимость вызова бригады скорой медпомощи. Если совершить звонок в службу скорой невозможно, следует привлечь к доврачебным мероприятиям присутствующих свидетелей ДТП.
  3. Для информации! При оказании первой медицинской помощи при ДТП важно учитывать особенности травм. В некоторых ситуациях транспортировка пострадавшего на неспециализированном транспорте (не на карете скорой) противопоказана: при отсутствии дыхания, остановке сердца, интенсивном кровотечении или наличии многочисленных очагов повреждения.

  4. Следующая доврачебная мера до приезда кареты скорой: вытащить пострадавшего из автомобиля и перенести на безопасное расстояние, соблюдая правила.
  5. Внимание! При повреждении шейного отдела позвоночника неправильные действия по извлечению могут стать причиной летального исхода. Основное правило, указанное в инструкции: необходимо четко зафиксировать голову пострадавшего. Особенности извлечения: спасатель размещает большие пальцы в область затылка, указательные – на боковые стороны, средние – по углам подбородка, безымянные – на участок сонной артерии.

    Частый вопрос на экзамене: как правильно поддерживать потерпевшего? Ответ: переносить человека надо, взяв его за подмышечные области, стараясь не придавливать грудной отдел.

  6. Следующий шаг: незамедлительно определить объем задач по оказанию первой медицинской помощи при ДТП, для чего нужно осмотреть потерпевшего, установить источник и характер повреждения, оценить особенности его общего состояния. Для доврачебного осмотра необходимо освободить пострадавшего школьника или взрослого от одежды.
  7. Внимание! Самые распространенные ситуации при аварии, зафиксированные врачами скорой: повреждения, переломы и ушибы черепа, ног, грудной клетки.

  8. Шаг пять в порядке неотложных мероприятий: определить степень риска для жизни. В числе наиболее опасных состояний, угрожающих здоровью взрослых и школьников

Спасателю необходимо в течение 5 минут определить самое опасное состояние и проводить оказание первой медицинской доврачебной помощи, начиная с наиболее угрожающих явлений. Особенности: как видно из видео инструкции все остальные нарушения ликвидируются в дальнейшем.Получить подробную инструкцию о порядке оказания первой медицинской помощи при ДТП можно из видео:

Для остановки кровотечения до приезда бригады скорой, главное правило в оказании первой медицинской помощи при ДТП – оперативность, что подразумевает в кратчайший срок возможность отыскать, достать из аптечки и наложить жгут. От быстроты действий спасателя зависит не только предупреждение обильной кровопотери, но и препятствование необратимым изменениям в головном мозге пострадавшего.

Что предпринять, когда человек находится без сознания? Правильный ответ на экзамене: срочно убедиться в сохранении дыхательных функций и сердечной деятельности. Если у потерпевшего в ДТП отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, следует действовать по алгоритму, описанному в видео:

Алгоритм и особенности неотложных действий по оказанию первой медицинской помощь пострадавшим при ДТП подробно изложен в инструкции к правилам дорожного движения. Каждому водителю необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи и быть готовым выполнять неотложные меры по установленному порядку для спасения самого себя, так и сохранения жизни другим пострадавшим. Инструкция также предусматривает оборудование каждого транспортного средства аптечкой.

Знать правила оказания первой медицинской помощи при ДТП и порядок мероприятий нужно вовсе не для правильных ответов на экзамене, а для того, чтобы в критический момент собранно и хладнокровно действовать по инструкции к правилам дорожного движения и выполнить неотложные доврачебные мероприятия для спасения человеческой жизни.

Внимание! Все действия спасателя должны иметь последовательный, продуманный и четкий порядок. Какая главная заповедь спасателя? Верный ответ на экзамене, знакомый даже школьникам: основное правило в алгоритме оказания первой медицинской помощи при ДТП – не навреди!

pervpomosh.ru

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

  1. Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
  2. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
  3. Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.

[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

  1. Освобождение верхних дыхательных путей.
  2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
  3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.

[/symple_box]

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

[/symple_box]

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

  1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
  2. Шаг — частое обильное питье;
  3. Шаг — согревание пострадавшего;
  4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
  5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Остановка кровотечения

Остановка кровотечения

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.

При быстрой потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

Артериальное Самое опасное Венозное Менее опасное Капиллярное Наименее опасное
Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей Кровоточит вся поверхность раны
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить. Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану. Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наложенный жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:

Чтобы врачи знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке, подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения. [/symple_box]

К сожалению не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки. Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.

При этом, несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.

[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.

[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать! На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны. Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость. Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

Основные этапы оказания первой помощи

1 Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2 Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3 Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4 Наличие ран Наложить стерильные повязки
5 Имеются признаки перелома костей конечностей Обезболить и наложить шины

Читайте также

admin 2015-10-05T19:54:20+00:00

grandrepairauto.ru

Как правильно оказать первую помощь при ДТП

В России в ДТП погибают ежегодно 30 тысяч и 250 тысяч травмированных. По статистике из пострадавших в ДТП умирает 60% сразу на месте, 8% — при доставке в лечебное учреждение. Промедление с оказанием первой помощи приводит к летальному исходу. Состоит первая медицинская помощь при дтп из самопомощи и взаимопомощи.

Лица, оказавшиеся на месте происшествия, — водители, пассажиры последовательно могут оказать первую помощь при ДТП в 3 организационных этапа:

Причинами смерти являются: 20% — получение травм, несовместимых с жизнью; 10% — задержка машины скорой помощи; 70% — бездействие очевидцев ДТП. Если оказать доврачебную помощь вовремя, то число жертв существенно было бы меньше.

Необходимо иметь знания, чтобы оказание первой помощи при дтп не привело к неверным действиям и ухудшению состояния пострадавшего. В автошколе на занятиях обучают азам первой доврачебной помощи.

Необходимо организовать вызов скорой помощи. Одного из очевидцев ДТП отправить к телефону для сообщения числа пострадавших, о месте и характере дорожного происшествия (звонок в милицию), звонок в службу скорой помощи для вызова бригады из лечебного учреждения.

Алгоритм действий при оказании первой медпомощи

  1. Прекращение воздействия повреждений автокатастрофы на пострадавшего.
  2. Поддержка у пострадавшего его жизненно важных функций организма и органов.
  3. Встреча машины скорой помощи и передача пострадавшего бригаде медиков, либо эвакуация пострадавшего и самостоятельная доставка в лечебное учреждение.

В критической ситуации не каждый способен четко и спокойно реагировать при дорожном происшествии, принимать правильное решение, не бездействовать.

Чтобы не терять драгоценного времени и оказать помощь пострадавшим, необходимо извлечь их из автомобиля и оценить состояние здоровья.

Извлечение пострадавшего из авто

ДТП часто возникают на безлюдных дорогах отдаленной местности, либо при интенсивном дорожном движении, в летний жаркий день, в темное время суток, снегопад и мороз, туман и дождь, что усложняет спасение людей.

Невозможен подход к пострадавшим, если двери и окна авто покорежены и заклинили, тело зажато между частями автомобиля. В таких случаях важно извлечь травмированного, проверить реакцию зрачков на свет. До прибытия медицинских работников раздвиньте веки и закройте своей рукой его глаз. При отнятии руки зрачок будет сужаться. Если слабая освещенность, следует осторожно поднести к глазу зажженную спичку или подсветить фонариком. При отсутствии признаков жизни нужно бороться за жизнь человека.

Задача доврачебной помощи — устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Это и потеря сознания, обильное кровотечение, шок, нарушения сердечной деятельности, отсутствие дыхания.

Вытащенного пострадавшего нужно уложить в безопасном месте. По возможности занести тело в помещение, либо на обочине положить настил из имеющихся веток, сена, досок, одежды. Тут же ослабить стягивающие ремни, галстуки, пояса, ворот и внимательно осмотреть пострадавшего.

При сложных переломах, черепно-мозговых травмах, повреждении позвоночника, следует переносить потерпевшего из авто очень осторожно. Нельзя сгибать руки, туловище, ноги; дергать, вытягивать силой. При подозрении на перелом позвоночник желательно совсем не перемещать, чтобы не парализовало пострадавшего. Если он находится не в естественном положении, потерял сознание, то выносить из авто желательно втроем. Уложить на живот или спину, чтобы не ущемлялось поврежденное место.

Последовательность оказания первой медицинской помощи:

Проводить простейшие неотложные мероприятия быстро, не причиняя пострадавшему излишней боли.

Видео: Сотрудники МЧС рассказывают о первой помощи при ДТП в программе «Попутчик»

Транспортировка пострадавших в больницу

Когда всё возможное на месте происшествия для спасения жизни пострадавших сделано, а «скорая помощь» будет поздно, нужно организовать доставку потерпевших в ближайшее лечебное учреждение.

Какими способами приподнять пострадавшего:

Не разрешать самостоятельное передвижение пострадавшего, если повреждены череп, ноги, органы грудной и брюшной полости.

Если имеются носилки, то вдвоем осторожно, без сотрясения уложить пострадавшего в удобное для него положение. Ставят носилки рядом со стороны повреждения. Два носильщика встают на одно колено, один руками охватывает голову, потом шею и спину, другой — подводит под крестец и голени. Осторожно и одновременно приподнимать носилки, идти обязательно короткими шагами и в ногу, сгибая в коленях свои ноги.

Идущий впереди предупреждает заднего о встречающихся препятствиях на дороге. Нужно стараться сохранить горизонтальное положение пострадавшему.

Если невозможно сделать носилки из подручных средств, а пострадавшего нужно перенести на руках, то существуют приемы:

Особенности транспортировки

При обмороках голову пострадавшего укладывают так, чтобы она была ниже ног.

При ранениях грудной клетки — на раненый бок в полусидящем положении.

При ранениях шеи — положение полусидящее с наклоном головы в сторону ранения к груди.

При внутренних кровотечениях — на спину, под колени подложить подушку или валик из одежды.

Следует предусмотреть дальность эвакуации, качество дороги, непогоду, состояние пострадавшего. Принять меры по предупреждению травматического шока при перевозке.

По прибытию в медучреждение не выносите пострадавшего из автомобиля, дождетесь медицинских работников, чтобы они подошли и осмотрели его.

Законодательство РФ

Оказывать первую помощь очевидцами – право, а не обязанность. Если не знаете, как помочь, вызывайте медиков. Это уже оказание первой помощи.

Вызывая «скорую», указывайте пол и возраст пострадавшего, опишите детально место ДТП, что случилось, состояние травмированного.

Уголовный кодекс

Статья 124: неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать…, если это повлекло … причинение … вреда здоровью больного, наказывается штрафом ... до 40 тысяч рублей, … исправительными работами ... до одного года, либо арестом на срок от 2 до 4 месяцев.

Статья 125: заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии … вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу…, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей, или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Исключите гибель человека в результате неоказанной Вами помощи! Желаем спокойствия и уверенности на дорогах!

Вас заинтересует:

pravo-auto.com

Оказание пострадавшим первой медицинской помощи при ДТП

Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях представляет собой комплекс чрезвычайных мер, которые могут быть предприняты до вмешательства специализированных медицинских работников. Организация первой помощи особенно в ДТП важна для спасения пострадавших и сведения к минимуму последствий несчастных случаев.

Команда портала BudiZdorov.com внимательно изучила рекламируемые в Интернете средства для лечения печени. Мы рекомендуем Leviron Duo. Он состоит из натуральных компонентов, а его польза доказана сотнями отзывов. Приобретайте препарат только на официальном сайте! Перейти на официальный сайт...

Обязательным условием в оказании помощи бытия медицинского пеявляется создание спокойной атмосферы и порядка для борьбы с паникой и скоплением людей вокруг пострадавшего. Наряду с оказанием первой помощи, следует предпринимать меры для обращения в соответствующие компетентные службы:

Оказанная вовремя помощь пострадавшим в транспортном происшествии поможет быстрее пройти реабилитационный период восстановления после полученных травм.

Извлечение пострадавших из транспортного средства.

С лицом, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии, следует обращаться крайне осторожно. Избегайте резких движений или чрезмерного перемещения. Извлечение пострадавших из повреждённого транспортного средства должно быть осуществлено с максимальной осторожностью. Запрещается тянуть за видимые части тела (конечности, голову, одежду) для извлечения пострадавших в ДТП.

В первую очередь следует освобождать голову, лицо, грудную клетку, для того, чтобы при необходимости была возможность выполнять искусственное дыхание и массаж сердца. Позвоночный столб и голову следует (насколько это представляется возможным) оставить в первоначально обнаруженном положении. Во время перемещения пострадавшего в ДТП следует обеспечить сохранение неподвижности относительно оси, сформированной головой, шеей и грудной клеткой. Чрезмерные перемещения потерпевшего являются основной причиной возникновения шокового состояния и развития осложнений.

После извлечения пострадавшего следует осторожно положить на одеяло.

Тяжело пострадавшие находятся, как правило, в бессознательном состоянии. Первым действием спасателя будет проверка дыхания и сердцебиения. Основной обязанностью спасателя является поддержание этих основных функций организма.

Не оставляют без внимания и пострадавших с явными признаками смерти, поскольку они всё ещё могут быть спасены посредством незамедлительного осуществления непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. До прибытия медицинского персонала (мед. помощи) серьёзно пострадавших не следует перемещать или передвигать без необходимости, а лишь настолько, насколько это необходимым для принятия мер по поддержанию жизненно важных функций (дыхания и сердце-биения).

В зависимости от состояния пострадавших, меры по оказанию первой помощи следует предпринимать в определённой последовательности. Советуем почитать о том, что должно входить в состав автомобильной аптечки, которая как раз может понадобиться для оказания помощи пострадавшим и в других случаях.

Первая помощь для облегчения дыхания.

Освобождение дыхательных путей.

При оказании первой помощи на начальном этапе следует осуществить осмотр дыхательных путей. Дыхание необходимо проверить, поместив пальцы перед ноздрями.

При отсутствии воздушного потока следует обследовать рот и нос для того, чтобы убедиться в отсутствии в них объектов, которые могут затруднить дыхание, таких как зубные протезы, грязь, камни, и так далее. В том случае, если сломаны лицевые кости, они могут блокировать поступление внешнего воздуха в лёгкие.

Затем следует проверить наличие дыхания путём контроля движений грудной клетки. Если пострадавший не дышит, следует осуществить искусственное дыхание, рот в рот.

Елена Малышева рекомендует Leviron Duo тем, кто заботится о здоровье своей печени. Препарат состоит из лечебных трав и помогает справиться с карциномой, гепатитом и другими болезнями. Мнение Елены Малышевой...

Для этого необходимо положить пострадавшего на пол и открыть ему рот. На открытый рот пострадавшего следует положить расправленный носовой платок. Тот, кто будет непосредственно осуществлять искусственное дыхание, должен сделать глубокий вдох, затем выдохнуть через рот, в рот жертвы через носовой платок. Эту последовательность действий следует повторять 12 раз в минуту.

Внимание: При проведении искусственного дыхания ребёнку не вдувайте воздух с чрезмерным усилием, это может оказать отрицательное влияние на его дыхательную систему.

Пальпация пульса на лучевой артерии.

С помощью пальпации пульса следует убедиться в том, что кровообращение присутствует и сердце функционирует. Для того, чтобы оценить сердечную деятельность, как правило, пульс пальпируется на лучевой артерии.

Пальпация пульса осуществляется путём размещения трёх пальцев в нижней части руки около сустава со стороны большого пальца пострадавшего.

Непрямой массаж сердца.

Вслед за остановкой дыхания через несколько минут следует остановка сердца. Также, за остановкой сердца быстро наступает остановка дыхания. Жизнь пострадавшего решается в эти первые моменты, так как, если сердечная деятельность и дыхание не будут восстановлены в течение 5-10 минут, то это может привести к возникновению тяжёлых поражений жизненно важных органов, которые несовместимы с жизнью.

Внимание: При проведении непрямого массажа сердца ребёнку, его следует выполнять одной рукой и с меньшим усилием, чем при проведении непрямого массажа сердца взрослому.

Быстрое обследование и шоковое состояние.

Слабый пульс, холодная и бледная кожа, быстрое и поверхностное дыхание, а также бессознательное состояние являются признаками шока. На этой стадии ноги следует приподнять таким образом, чтобы кровь притекала из нижней части тела к другим, жизненно важным частям тела, таким как головной мозг.

Для определения возможных травм и ушибов следует осмотреть голову, нос, глаза, грудь, уши, живот, таз и конечности жертвы. Следует попросить пострадавшего пошевелить пальцами для того, чтобы проверить их кровоснабжение или функционирование. С помощью двух добровольцев пострадавшего следует перевернуть на бок для выявления ран на спине, а также для того, чтобы проверить, повреждена ли задняя часть шеи и позвоночный столб. Переломы костей таза могут привести к массивному кровотечению в брюшную полость, что может привести к смерти. Пострадавшие могут войти в шоковое состояние, когда они теряют более 40% от общего количества крови из-за множественных переломов костей, глубоких ран и переломов костей таза.

Остановка кровотечений.

Кровотечение может быть остановлено двумя способами. Наиболее эффективным способом остановки кровотечений является накладывание повязок и давящих повязок непосредственно на рану. Для ран с небольшим кровотечением (венозным или капиллярным) достаточно наложения давящих повязок; кровотечения из ран конечностей можно остановить, просто подняв повреждённую руку или ногу, путём максимального сгибания в суставе, когда сосуды пережимаются и кровотечение останавливается. Если у вас нет стерильной повязки или очень чистого полотенца, сжатие раны можно быть произведено непосредственно рукой в точке кровотечения.

Турникет для остановки кровотечения.

Вторым методом, который может быть использован для остановки кровотечения, является применение турникета из эластичной ленты таким образом, чтобы кровь не могла достичь раны. Однако подобная техника небезопасна. Для того чтобы знать, следует накладывать турникет выше или ниже следует знать, как отличить тип кровотечения. Если кровь тёмная, и кровотечение продолжается непрерывно, то речь идет о венозном кровотечении, и турникет следует накладывать ниже раны. Если же кровь ярко-красная, и кровотечение носит ритмический характер (кровь выплёскивается толчками), то это артериальное кровотечение, и турникет следует накладывать выше раны.

Турникет может быть импровизированным: его можно наложить с использованием велосипедной камеры, бинта, куска ткани, пояса или чего-нибудь другого, что может быть скручено и затянуто на руке или на ноге.

Внимание: Турникет нельзя накладывать на срок, превышающий один час. Каждый раз, когда накладывается турникет, следует отметить время и дату его наложения для того, чтобы предотвратить серьёзные поражения в связи с отсутствием снабжения тканей кислородом ниже турникета. При необходимости слегка ослабьте жгут на небольшой период времени.

Перевязка ран.

Серьёзные травмы пострадавшего следует прикрыть с использованием тампонов, салфеток и бинтов. Повязка представляет собой кусок бинта, который прикладывается к ране для того, чтобы предотвратить загрязнение или остановить кровотечение. В идеале, повязка делается из стерильного куска марли, но в случае отсутствия подобного материала можно использовать любые тканевые материалы, при условии, что они являются чистыми.

Перед наложением повязки кожу вокруг раны, а затем и рану, следует очистить и продезинфицировать. Также следует при оказании помощи удалить инородные тела, но не следует трогать инородные тела, которые проникли в рану.

Объекты, которые проникли в тело пострадавшего, не следует удалять на месте аварии в ДТП, так как этот процесс может повлечь за собой смерть пострадавшего из-за внутреннего кровотечения.

В случае, когда потерпевший получил ожоги, не следует при оказании первой помощи удалять с его тела обгоревшую одежду. Необходимо накрыть обожжённые области чистым материалом, облить холодной водой и затем обмыть обожжённую кожу.

Внимание: Никогда не мажьте настойкой йода рану, только область вокруг неё!

Способ подъёма повреждённой конечности.

Иммобилизация переломов.

Иммобилизация, которая была выполнена правильно и в соответствующий срок, защитит пострадавшего от смещения костных фрагментов, уменьшит болевой синдром при транспортировке и предотвратит развитие травматического шока. Иммобилизацию следует выполнять аккуратно.

Способ подъёма повреждённой конечности.

Положение нижних конечностей в случае подозрения на перелом голени (вверху) и бедра (внизу).

Иммобилизация переломов рук и ног осуществляется путём фиксации с помощью шины 2 смежных суставов — выше и ниже места перелома. Под шину подкладывается мягкая марлевая повязка (или вата) для того, чтобы предотвратить повреждения мягких тканей.

Аномальные звуки в груди и затруднённое дыхание, вызванные множественными переломами рёбер, можно облегчить, обвязав грудь тканью. Шины используются при переломах для того, чтобы предотвратить возникновение повреждения тканей и кровопотери.

При иммобилизации переломов для привязывания к травмированной конечности могут быть использованы различные материалы, такие как деревянные палки, зонтик и так далее. Вероятность перелома позвоночника достаточно высока в случае, если присутствует повышенная чувствительность в центральной части спины ив районе шеи. В случае, если пострадавшего, у которого присутствуют подобные травмы, перемещают, спинной мозг может быть повреждён переломанным позвоночным столбом, что может привести к параличу конечностей. Следовательно, в подобных случаях при оказании первой срочной помощи следует произвести иммобилизацию шеи. Если существует повышенная чувствительность со стороны спины в центральной области груди или живота, пострадавший должен быть перемещён в карету скорой помощи четырьмя людьми так, чтобы никоим образом не сгибать позвоночный столб.

В случае, если необходимо одновременно оказать медицинскую помощь большому количеству пострадавших, то, в зависимости от состояния каждого из них, следует распределить по следующим категориям:

Положение пострадавшего в случае подозрения на перелом грудного отдела позвоночника. Положение пострадавшего при подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника. Положение пострадавшего при подозрении на перелом костей таза (следует подложить подушку под колени).

Обеспечение быстрой и атравматической транспортировки.

В зависимости от категории срочности оказывается первая медицинская помощь и обеспечивается транспортировка пострадавших в дорожно-транспортном происшествии.

Врачи сошлись во мнении, что чистить нужно даже здоровую на вид печень. Не ждите, когда симптомы проявятся! Не запускайте печень! Врачи рекомендуют использовать Leviron Duo. Подробнее здесь...

В соответствии с вышеприведёнными указаниями, следует обеспечить более эффективную первую помощь в случае дорожно-транспортного происшествия до прибытия специализированных медицинских работников.

budizdorov.com

Оказание помощи при ДТП

Дорожно -Транспортный Травматизм

Дорожно-транспортный травматизм за последнее десятилетия стал крупнейшей социальной проблемой. Многие экономически развитые страны переживают настоящую эпидемию автомобильных катастроф, а число их жертв достигло колоссальных цифр. Ежегодные потери рабочего времени составляют из-за этого 350-400 млн. человеко-дней, что наносит существенный ущерб экономике.

Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередко зависти от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. По мнению японских специалистов, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь удастся спасти, составляет 75%. При увеличении этого промежутка до 5 минут вероятность уменьшается до 25%, по превышении 10 минут человека спасти не удается.

Во Франции 60% жертв ДТП погибает в течении первых 100 минут. В СНГ из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают 23% пострадавших.

По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского примерно у 17% ДТП причиной смерти были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, что из числа всех, получивших тяжелые травмы при ДТП, 60% погибает на месте и 8% при эвакуации в лечебные учреждения.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ

И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Предусмотрены три последовательных этапа оказания помощи:

  1. на месте ДТП. Он включает самопомощь и взаимопомощь лицам, оказавшимся на месте происшествия, а также помощь вызванных медицинских работников;
  2. при транспортировке пострадавших в лечебное учреждение;
  3. в лечебном учреждении.

Предусмотрен также порядок выделения и закрепления лечебно-профилактических учреждений за участками автомобильных дорог и установка на них соответствующих дорожных знаков, которые обозначают ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Утверждено также положение о порядке выдачи и установки опознавательного знака автомобиля, управляемого водителем-врачом. Такой знак устанавливают на автомобилях только тех врачей, которые могут оказать пострадавшим при ДТП квалифицированную помощь. Списки этих врачей составляет главный врач лечебного учреждения и утверждают местные органы здравоохранения. Автомобили, принадлежащие врачам, могут быть обозначены специальным опознавательным знаком только с их согласия. Врачу при этом выдают удостоверение и разрешение на право использования любого транспортного средства в случаях, угрожающих жизни больного или пострадавшего.

Для оказания первой медицинской помощи в дороге предусмотрено оснащение транспортных средств аптечкой со следующим имуществом:

Извлечение пострадавшего из транспортного средства

Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТП часто возникают а условиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности на безлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь туман, а зимой в снегопад, метель, мороз, в темное время суток и т.д.

  Если в результате ДТП транспортное средство получило серьезные повреждения и его двери и окна не открываются, попытайтесь их открыть подручными средствами. В крайнем случае, окна можно разбить, только делать это следует осторожно, чтобы не нанести дополнительные травмы пострадавшему. Если пострадавший зажат деформированными частями транспортного средства, необходимо попытаться устранить травмирующий фактор. Однако, если очевидно, что это сделать не удастся, следует без промедления обратиться в службу спасения, специализированные бригады которой имеют все необходимое оборудование для извлечения пострадавших из поврежденных транспортных средств, либо сообщить об этом в скорую помощь.

  Если ситуация складывается так, что первоочередной задачей является как можно скорейшее извлечение пострадавшего, то делать это нужно как можно осторожнее, чтобы не усугубить тяжесть полученных травм. Неправильное извлечение лица, имеющего повреждение шейного отдела позвоночника, может привести к его гибели. Медицинские и спасательные бригады имеют специальный шейный воротник для транспортировки лиц с такими травмами.

  Извлекая человека из транспортного средства, ни в коем случае не применяйте силовых методов, то есть не пытайтесь выдернуть части тела, зажатые элементами автомобиля. Предварительно освободите его от всего, что препятствует эвакуации. Если пострадавшего извлекают хотя бы два человека, то по возможности следует сохранять его позу. При необходимости обратитесь к водителям и пассажирам проезжающего мимо транспорта. Если все же приходится извлекать пострадавшего в одиночку, то лучше сдвинуть его к проему двери так, чтобы вы могли расположиться у него за спиной. Пропустите свои руки через подмышки пострадавшего и возьмитесь за неповрежденное предплечье его руки. Далее аккуратно извлеките его из автомобиля.

  Обратите внимание, что в ряде случаев возможно до приезда спасателей или сотрудников скорой помощи оказывать помощь пострадавшему прямо в поврежденной машине. Эвакуировать его из машины следует только в том случае, когда возможные последствия таких действий будут менее опасны, чем оставление пострадавшего в поврежденном транспортном средстве, например, если есть угроза пожара или взрыва.

  Если пострадавший находится в сознании, необходимо определить уровень сознания. Для этого задайте ему любой вопрос. Выясните у него места локализации боли. Успокойте пострадавшего. Оцените приблизительно тяжесть его травм. Осмотрите его на предмет наличия травм, сопровождающихся опасным кровотечением. После оказания помощи такому пострадавшему, ожидая прибытия скорой помощи, разговаривайте с ним, не требуя ответов. В такой момент очень важна психологическая поддержка, отвлечение, ободрение.

  Человек, получивший ранение в результате ДТП, чаще всего находится в состоянии травматического шока. Шок — ответная реакция организма, характеризующаяся глубоким расстройством его функций. Различают две фазы шока: возбуждение и затем угнетение. При оказании первой помощи пострадавшего следует освободить от травмирующего фактора, обездвижить, предоставив полный покой, согреть, контролировать пульс и дыхание. По возможности дать обезболивающие средства (анальгин, аспирин, пана дол). Когда пострадавший находится в первой фазе шока, он из-за возбуждения может не осознавать тяжести своего состояния. Затем, если будет развиваться шок, произойдет резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен, неподвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока при шоке сознание обычно сохраняется.

  Обморок сопровождается кратковременной потерей сознания. Возникает резкая бледность кожи, глаза закатываются и закрываются, пострадавший теряет устойчивое положение. Конечности становятся холодными на ощупь, кожа покрывается липким потом, пульс становится редким. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность приступа составляет от нескольких секунд до 1-2 мин, затем происходит быстрое и полное восстановление сознания.

  Пострадавшего в таком состоянии надо уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

  Пострадавшему необходимо приподнять ноги: при этом кровь быстрее прильет к голове, и он скорее придет в сознание.

  Если пострадавший находится без сознания, необходимо определить, жив ли он. Это очень важно, так как часто при серьезных травмах человек не подает признаков жизни. В такой ситуации, за исключением несомненных признаков гибели, следует немедленно приступить к оказанию необходимой помощи.

  Если имеются хотя бы малейшие сомнения в смерти пострадавшего, необходимо сразу же принять меры по реанимации, чтобы исключить гибель человека в результате неоказания помощи.

  Рассмотрим признаки, позволяющие сделать вывод о том, что пострадавший несомненно жив.

  Наличие сердцебиения определяется на слух или рукой. Прослушивание проводят (или прикладывают руку) в левой части груди.

  Пульс наиболее удобно определять на шее, в районе прохождения сонной артерии, либо на височной артерии или же на внутренней части предплечья.

 Наличие дыхание определяется по возвратно-поступательным движениям грудной клетки, а также по запотеванию зеркала или же по колебанию ваты, поднесенных к носу пострадавшего.

  Признаком того, что человек жив, является сужение зрачка при резком освещении глаза, например, карманным фонариком. При его отсутствии аналогичной реакции можно добиться, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону.

Внимание: при глубокой потере сознания реакция на свет может отсутствовать.

При наличии любой из данных реакций неотложное оказание помощи может сохранить человеку жизнь.

Первая доврачебная медицинская помощь направлена на облегчение страданий человека и подготовку его к эвакуации в лечебное учреждение. Если есть возможность, то с одновременным оказанием доврачебной помощи следует вызвать скорую медицинскую помощь или медицинского работника.

Следует учитывать, что возникшая при травме угроза жизни человеку может нарастать. Промедление с оказанием первой помощи в таких случаях может привести к смерти пострадавшего. Кроме того, своевременно и правильно оказанная первая помощь предупреждает осложнения, положительно влиять на дальнейшее восстановление нарушенных функций и сокращает сроки восстановления работоспособности пострадавшего.

При тяжелой травме и большой кровопотери неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают впечатление, что он умер и оказание медицинской помощи бесполезно. Однако такое заключение может быть ошибочным, так как при резком угнетении жизненных функций признаки жизни могут быть выявлены только при более тщательном обследовании. В этих целях необходимо найти пульс, послушать сердце, поднести ко рту зеркало, которое запотеет даже при слабом дыхании. Признаком жизни является реакция зрачков на свет. Необходимо раздвинуть веки и закрыть глаз рукой. При отнятии руки зрачок суживается. Если освещенность слабая, то следует поднести к глазу свет от фонарика или, соблюдая осторожность зажженную спичку. При приближении света зрачок суживается, при удалении—расширяется.

Однако даже при отсутствии признаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизнь человека.

Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи является устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Первую помощь при ДТП чаще всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, умеющих первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказывать каждый водитель.

Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его тело в помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду и т.д. За тем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановить кровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание—приступить к искусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать раны и наложить повязку, при переломах костей наложить шину.

Удачи Вам и безопасной езды!

Поделиться в соц. сетях

natalianakonechnaja.com


Смотрите также