Как оказать первую помощь пострадавшему в дтп при сильном ушибе живота


Что делать при ушибе живота?

Что такое ушиб живота и чем чреват этот вид телесного повреждения? Каждого волнует вопрос о том, стоит ли обращаться за неотложной медицинской помощью или же есть соответствующая терапия? Такие простые ответы помогли бы многим пациентам избежать опасных осложнений. Поэтому следует запомнить важное правило: ушиб живота – серьезная травма, после которой необходимо показаться врачу.

Разновидности и диагностика

Повреждение брюшной полости бывает двух видов: открытое и закрытое. Открытая рана отличается тем, что при ее нанесении нарушается целостность кожных покровов. Самая распространенная причина возникновения открытого повреждения – огнестрельные и ножевые ранения.

Причины получения закрытой тупой травмы брюшной полости самые разнообразные:

Открытая и закрытая травмы живота часто предполагает наличие таких повреждений, при которых ушиб брюшной стенки повлечет за собой увечье внутренних органов (кишечника, селезенки, печени, почек).

Итак, главный симптом открытой травмы живота – нарушение целостности кожных покровов брюшной области. Симптомы закрытой травмы многочисленны:

  1. Резкая и сильная боль в брюшной полости.
  2. Снижение артериального давления и учащение пульса.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Рост шокового индекса.
  5. Рвота и диарея.
  6. Гематома, ссадины или синяки.

Признаки ушиба всегда указывают на поврежденный орган. Например, припухлость, гематомы, ссадины, болезненный процесс дефекации могут свидетельствовать об ушибе брюшной стенки. Если произошел разрыв мышц живота, появится непроходимость кишечника, а для разрыва кишечника более всего характерны: рвота, состояние шока и внутрибрюшное кровотечение.

Повреждения печени проявляется как головокружение, потеря сознания, падение АД, а при повреждениях селезенки у пациента диагностируют кровотечения и боли, которые распространяются вплоть до левого плеча. Если повреждены почки, моча приобретает розоватый цвет (макрогематурия), повышается температура тела, отмечаются боли в пояснице. Травма мочевого пузыря – это частые ложные позывы к мочеиспусканию и макрогематурия.

Оказание первой помощи

Не только открытый ушиб живота, но и закрытое тупое повреждение является достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Пациент и его близкие не могут правильно диагностировать возможное поражение и назначить необходимое лечение. Все, что связано с ушибами живота, относится к области экстренной хирургии, а травмы живота часто являются поводом для операбельного вмешательства. При незначительном ушибе до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь. Неквалифицированная первая помощь допускается только в случае закрытого тупого повреждения.

Пострадавшему человеку следует провести комплекс мероприятий для облегчения симптомов. Аккуратно, без резких движений, уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Во время укладывания поддерживать его: при ушибе брюшной полости пострадавший может потерять сознание, испытывать головокружение. Важно не допустить дополнительных травм и падений помимо тех, которые были получены при основном повреждении.

Затем необходимо приложить холод к поврежденной полости, так как это поможет снять напряжение и острые болевые ощущения. Для этого наполняют грелку холодной водой и прикладывают к области живота. Вместо грелки можно использовать пузырь со льдом, куски холодной тканевой материи. Прикладывание холода происходит в течение 10-20 минут. Спустя это время следует сделать пятиминутный перерыв, после чего процедуру с перерывом нужно повторить снова. Длительность первой помощи не должна превышать 2-2,5 часов.

Если принятие этих мер не дает пациенту облегчения, полученное повреждение смогут устранить только медики. Бледность пострадавшего, потеря сознания, кровотечение, усиление болей – это симптомы, с которыми обычно справляются специалисты неотложной скорой помощи. После удара или ушиба категорически противопоказано употреблять воду, пищу или обезболивающие средства.

Лечение и возможные осложнения

Лечение при травмах назначается лечащим врачом, иногда это делает хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, лучше всего пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или лапароскопию. Возможно, после полученных повреждений больному понадобится операбельное вмешательство. При менее серьезных травмах пациенту будет назначен постельный режим, терапия холодом, физиотерапия для лечения гематом, синяков и ссадин.

Стоит помнить, что многим повреждениям брюшной полости часто сопутствуют осложнения. Самое распространенное из них – грыжа, образующаяся вследствие разрыва мышц. Внутреннее кровотечение является самым опасным последствием ушиба. Оно всегда является прямой угрозой жизни пациента.

Еще одно распространенное посттравматическое осложнение называется перитонитом. Это специфическое воспаление, связанное с повреждением брюшной полости. Перитонит может быть чреват заражением крови больного и летальным исходом.

http://www.youtube.com/watch?v=2XmDO29DfbI

При любой травме, полученной в область брюшной полости, лучше всего обратиться к доктору. Даже если была оказана квалифицированная доврачебная помощь, после такого рода травм следует пройди ультразвуковое исследование. Пациент не может знать наверняка, какие патологические процессы происходят у него в животе после травм и ушибов. Только своевременная диагностика способна уберечь жизнь и здоровье больного от возможных осложнений.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

vyvihi.ru

Первая медицинская помощь при ДТП

К сожалению, ДТП является частым явлением, и каждый хотя бы раз в жизни наблюдал аварии. Большинство смертей при ДТП случаются из-за несвоевременного или неумелого оказания первой помощи.

Есть определенная схема действий, направленная на спасение человека, который попал в ДТП. Алгоритм следующий:

  1. Определение характера травмы и его источник. В большинстве случаев присутствуют черепно-мозговые травмы, повреждения конечностей и области грудной клетки.
  2. Извлечение пострадавшего из автомобиля.
  3. Освобождение человека от одежды.
  4. Оказание первой помощи.
  5. Перенесение пострадавшего в спокойное, теплое, безопасное место, укрытие от непогоды.
  6. Вызов скорой помощи.
  7. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение (сопровождения в карете скорой помощи).

Если травмы опасны для жизни или человек не приходит в сознание, нужно быть крайне осторожным и посоветоваться с опытными специалистами в сфере медицины. Иногда транспортировка человека может только ухудшить состояние (произойдет внутреннее кровотечение, усугубятся травмы, остановится дыхание).

Спасатель в первую очередь должен оценить следующие факторы:

Если человек потерял сознание, у него отсутствует сердцебиение и дыхание, то нужно поступить следующим образом:

  1. Освободить дыхательные пути.
  2. Сделать искусственное дыхание.
  3. Сделать массаж сердца.
  4. Вернуть человека в сознание (дать понюхать нашатырный спирт).

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Пострадать по время ДТП может как водитель, так и пассажир на переднем или заднем сидении. Техника извлечения человека находящегося в сознании и без сознания отличаются.

Алгоритм действий при извлечении потерпевшего через переднюю дверь (человек находится в сознании):

Техника извлечения потерпевшего через переднюю дверь, когда человек находится без сознания, схожа с первым вариантом, однако, при захвате за предплечья необходимо также закрепить голову, зажав подбородок.

Чтобы извлечь пострадавшего через заднюю дверь, алгоритм действий аналогичный. При повреждении позвоночника, человека извлекают несколько спасателей, вытягивая его за голову.

Если есть подозрения на травму позвоночника, человека укладывают на твердую ровную поверхность. Если у человека нет травм, но он потерял сознание, то соблюдается боковое устойчивое положение. Если имеются травмы живота или таза, то человека укладывают на спину, ноги в коленях сгибают, под спину кладется мягкая опора.

Если человек потерял много крови, его кладут на мягкую подстилку на спину, ноги приподнимают. Если пострадала грудная клетка, то человека кладут на бок с уклоном в сторону повреждения.

Оказание первой помощи: разные случаи

Перед тем как оказывать первую помощь, нужно оценить состояние человека. 70% смертей при ДТП случается из-за неправильно оказанной первой медицинской помощи. На 10% жизнь пациента зависит от того насколько быстро приедет скорая помощь. И только 20% смертей случается из-за серьезных травм.

В норме у человека должно быть до 20 вдохов в минуту. После ДТП ритм дыхания может сбиться и колебаться в пределах от 8 до 30. Пульс должен быть от 60 до 80 ударов в минуту, в состоянии шока показатели могут незначительно изменяться в большую или меньшую сторону.

Не смотря на состояние шока, зрачки должны реагировать за свет (расширяться). Если изменений не происходит – состояние для жизни опасное.

Также нужно исследовать кожные покровы. Они должны быть розовые и теплые. Если человек потерял сознание, кожа будет бледной и холодной.

Клиническая смерть

Определить клиническую смерть можно по следующим признакам:

  1. потеря сознания;
  2. отсутствие сердцебиения;
  3. расширенные зрачки.

Первая помощь при клинической смерти включает в себя следующие действия:

Потеря сознания

Если человек дышит, но потерял сознание, алгоритм действий будет следующим:

  1. положить человека на ровную твердую поверхность;
  2. освободить дыхательные пути;
  3. приподнять ноги вверх для обеспечения доступа крови к голове;
  4. обеспечить сильные внешние стимулы (похлопывание по щекам, обрызгивание водой, дать понюхать нашатырный спирт, уксус).

Ушибы, вывихи, переломы

Ушиб – самое легкое повреждение, которое можно получить при ДТП. Характеризуется он повреждением мягких тканей, сопровождается сильной болью, затрудненностью движения, могут повреждаться внутренние органы. На место ушиба накладывается тугая повязка, поврежденная часть тела должна быть приподнята, на место ушиба прикладывается холод, человеку обеспечивается покой.

Если после ДТП болит голова, тошнит, есть рвота, то речь, вероятно, идет о сотрясении мозга. В первую очередь человеку нужно обеспечить покой, положить на голову холод.

При переломе порядок действия спасателя следующий:

Если во время ДТП случился вывих – в месте повреждения появляется припухлость, сильная боль, сустав меняет свое положение. На место повреждения накладывается холод, дается обезболивающее средство. Конечность фиксируется до приезда врача.

Кровотечение

В случае кровотечения, его важно немедленно остановить, для этого:

  1. если крови мало – промываем рану бесцветной жидкостью;
  2. если крови много – накладываем тугую повязку (если повязка пропиталась кровью, все равно ее не снимаем);
  3. если крови много, она течет фонтаном (артериальное кровотечение) — зажимаем жгутом артерию (нижняя часть плеча, верхняя часть бедра).

Жгут накладывается выше раны на одежду. Накладывается жгут быстро, снимается медленно. Максимальное время, которое может находиться жгут на теле – 1 час.

Ожоги

Если при ДТП человек получил ожог, первую помощь оказывают следующим образом:

Определить степень ожога можно по внешним признакам. При ожогах 1 степени появляется покраснение, при 2 степени – волдыри, 3 степени – лопнувшие волдыри, 4 степени – происходит обугливание, кожа теряет чувствительность.

При ожогах запрещено:

  1. только что обожжённый участок смазывать маслом, кремами, мазями;
  2. пытаться оторвать прилипшую одежду;
  3. лопать пузыри;
  4. мочиться на место ожога.

Транспортировка пострадавшего в больницу

Если нет возможности вызвать скорую помощь или ожидать приезда медиков, тогда пострадавшего можно транспортировать самостоятельно. Положение больного зависит от характера травм и степени повреждения.

Если имеется повреждение головы или позвоночника, тогда человека перевозят в положении лежа на спине. На животе человек перевозится, если он находится без сознания или имеются травмы брюшной полости, при этом нижние конечности должны быть поднятыми. Если человек потерял сознание и присутствует рвота, тогда его нужно уложить на бок. Носилки можно сделать самостоятельно из веток, брезента и других подручных материалов.

Независимо от того является человек водителем или пассажиром, знание правил оказания медицинской помощи является обязательным для всех. Всего лишь несколько минут правильно принятых мер могут спасти человеку жизнь.

advicelawyer.ru

Оказание пострадавшим первой медицинской помощи при ДТП

Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях представляет собой комплекс чрезвычайных мер, которые могут быть предприняты до вмешательства специализированных медицинских работников. Организация первой помощи особенно в ДТП важна для спасения пострадавших и сведения к минимуму последствий несчастных случаев.

Команда портала BudiZdorov.com внимательно изучила рекламируемые в Интернете средства для лечения печени. Мы рекомендуем Leviron Duo. Он состоит из натуральных компонентов, а его польза доказана сотнями отзывов. Приобретайте препарат только на официальном сайте! Перейти на официальный сайт...

Обязательным условием в оказании помощи бытия медицинского пеявляется создание спокойной атмосферы и порядка для борьбы с паникой и скоплением людей вокруг пострадавшего. Наряду с оказанием первой помощи, следует предпринимать меры для обращения в соответствующие компетентные службы:

Оказанная вовремя помощь пострадавшим в транспортном происшествии поможет быстрее пройти реабилитационный период восстановления после полученных травм.

Извлечение пострадавших из транспортного средства.

С лицом, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии, следует обращаться крайне осторожно. Избегайте резких движений или чрезмерного перемещения. Извлечение пострадавших из повреждённого транспортного средства должно быть осуществлено с максимальной осторожностью. Запрещается тянуть за видимые части тела (конечности, голову, одежду) для извлечения пострадавших в ДТП.

В первую очередь следует освобождать голову, лицо, грудную клетку, для того, чтобы при необходимости была возможность выполнять искусственное дыхание и массаж сердца. Позвоночный столб и голову следует (насколько это представляется возможным) оставить в первоначально обнаруженном положении. Во время перемещения пострадавшего в ДТП следует обеспечить сохранение неподвижности относительно оси, сформированной головой, шеей и грудной клеткой. Чрезмерные перемещения потерпевшего являются основной причиной возникновения шокового состояния и развития осложнений.

После извлечения пострадавшего следует осторожно положить на одеяло.

Тяжело пострадавшие находятся, как правило, в бессознательном состоянии. Первым действием спасателя будет проверка дыхания и сердцебиения. Основной обязанностью спасателя является поддержание этих основных функций организма.

Не оставляют без внимания и пострадавших с явными признаками смерти, поскольку они всё ещё могут быть спасены посредством незамедлительного осуществления непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. До прибытия медицинского персонала (мед. помощи) серьёзно пострадавших не следует перемещать или передвигать без необходимости, а лишь настолько, насколько это необходимым для принятия мер по поддержанию жизненно важных функций (дыхания и сердце-биения).

В зависимости от состояния пострадавших, меры по оказанию первой помощи следует предпринимать в определённой последовательности. Советуем почитать о том, что должно входить в состав автомобильной аптечки, которая как раз может понадобиться для оказания помощи пострадавшим и в других случаях.

Первая помощь для облегчения дыхания.

Освобождение дыхательных путей.

При оказании первой помощи на начальном этапе следует осуществить осмотр дыхательных путей. Дыхание необходимо проверить, поместив пальцы перед ноздрями.

При отсутствии воздушного потока следует обследовать рот и нос для того, чтобы убедиться в отсутствии в них объектов, которые могут затруднить дыхание, таких как зубные протезы, грязь, камни, и так далее. В том случае, если сломаны лицевые кости, они могут блокировать поступление внешнего воздуха в лёгкие.

Затем следует проверить наличие дыхания путём контроля движений грудной клетки. Если пострадавший не дышит, следует осуществить искусственное дыхание, рот в рот.

Елена Малышева рекомендует Leviron Duo тем, кто заботится о здоровье своей печени. Препарат состоит из лечебных трав и помогает справиться с карциномой, гепатитом и другими болезнями. Мнение Елены Малышевой...

Для этого необходимо положить пострадавшего на пол и открыть ему рот. На открытый рот пострадавшего следует положить расправленный носовой платок. Тот, кто будет непосредственно осуществлять искусственное дыхание, должен сделать глубокий вдох, затем выдохнуть через рот, в рот жертвы через носовой платок. Эту последовательность действий следует повторять 12 раз в минуту.

Внимание: При проведении искусственного дыхания ребёнку не вдувайте воздух с чрезмерным усилием, это может оказать отрицательное влияние на его дыхательную систему.

Пальпация пульса на лучевой артерии.

С помощью пальпации пульса следует убедиться в том, что кровообращение присутствует и сердце функционирует. Для того, чтобы оценить сердечную деятельность, как правило, пульс пальпируется на лучевой артерии.

Пальпация пульса осуществляется путём размещения трёх пальцев в нижней части руки около сустава со стороны большого пальца пострадавшего.

Непрямой массаж сердца.

Вслед за остановкой дыхания через несколько минут следует остановка сердца. Также, за остановкой сердца быстро наступает остановка дыхания. Жизнь пострадавшего решается в эти первые моменты, так как, если сердечная деятельность и дыхание не будут восстановлены в течение 5-10 минут, то это может привести к возникновению тяжёлых поражений жизненно важных органов, которые несовместимы с жизнью.

Внимание: При проведении непрямого массажа сердца ребёнку, его следует выполнять одной рукой и с меньшим усилием, чем при проведении непрямого массажа сердца взрослому.

Быстрое обследование и шоковое состояние.

Слабый пульс, холодная и бледная кожа, быстрое и поверхностное дыхание, а также бессознательное состояние являются признаками шока. На этой стадии ноги следует приподнять таким образом, чтобы кровь притекала из нижней части тела к другим, жизненно важным частям тела, таким как головной мозг.

Для определения возможных травм и ушибов следует осмотреть голову, нос, глаза, грудь, уши, живот, таз и конечности жертвы. Следует попросить пострадавшего пошевелить пальцами для того, чтобы проверить их кровоснабжение или функционирование. С помощью двух добровольцев пострадавшего следует перевернуть на бок для выявления ран на спине, а также для того, чтобы проверить, повреждена ли задняя часть шеи и позвоночный столб. Переломы костей таза могут привести к массивному кровотечению в брюшную полость, что может привести к смерти. Пострадавшие могут войти в шоковое состояние, когда они теряют более 40% от общего количества крови из-за множественных переломов костей, глубоких ран и переломов костей таза.

Остановка кровотечений.

Кровотечение может быть остановлено двумя способами. Наиболее эффективным способом остановки кровотечений является накладывание повязок и давящих повязок непосредственно на рану. Для ран с небольшим кровотечением (венозным или капиллярным) достаточно наложения давящих повязок; кровотечения из ран конечностей можно остановить, просто подняв повреждённую руку или ногу, путём максимального сгибания в суставе, когда сосуды пережимаются и кровотечение останавливается. Если у вас нет стерильной повязки или очень чистого полотенца, сжатие раны можно быть произведено непосредственно рукой в точке кровотечения.

Турникет для остановки кровотечения.

Вторым методом, который может быть использован для остановки кровотечения, является применение турникета из эластичной ленты таким образом, чтобы кровь не могла достичь раны. Однако подобная техника небезопасна. Для того чтобы знать, следует накладывать турникет выше или ниже следует знать, как отличить тип кровотечения. Если кровь тёмная, и кровотечение продолжается непрерывно, то речь идет о венозном кровотечении, и турникет следует накладывать ниже раны. Если же кровь ярко-красная, и кровотечение носит ритмический характер (кровь выплёскивается толчками), то это артериальное кровотечение, и турникет следует накладывать выше раны.

Турникет может быть импровизированным: его можно наложить с использованием велосипедной камеры, бинта, куска ткани, пояса или чего-нибудь другого, что может быть скручено и затянуто на руке или на ноге.

Внимание: Турникет нельзя накладывать на срок, превышающий один час. Каждый раз, когда накладывается турникет, следует отметить время и дату его наложения для того, чтобы предотвратить серьёзные поражения в связи с отсутствием снабжения тканей кислородом ниже турникета. При необходимости слегка ослабьте жгут на небольшой период времени.

Перевязка ран.

Серьёзные травмы пострадавшего следует прикрыть с использованием тампонов, салфеток и бинтов. Повязка представляет собой кусок бинта, который прикладывается к ране для того, чтобы предотвратить загрязнение или остановить кровотечение. В идеале, повязка делается из стерильного куска марли, но в случае отсутствия подобного материала можно использовать любые тканевые материалы, при условии, что они являются чистыми.

Перед наложением повязки кожу вокруг раны, а затем и рану, следует очистить и продезинфицировать. Также следует при оказании помощи удалить инородные тела, но не следует трогать инородные тела, которые проникли в рану.

Объекты, которые проникли в тело пострадавшего, не следует удалять на месте аварии в ДТП, так как этот процесс может повлечь за собой смерть пострадавшего из-за внутреннего кровотечения.

В случае, когда потерпевший получил ожоги, не следует при оказании первой помощи удалять с его тела обгоревшую одежду. Необходимо накрыть обожжённые области чистым материалом, облить холодной водой и затем обмыть обожжённую кожу.

Внимание: Никогда не мажьте настойкой йода рану, только область вокруг неё!

Способ подъёма повреждённой конечности.

Иммобилизация переломов.

Иммобилизация, которая была выполнена правильно и в соответствующий срок, защитит пострадавшего от смещения костных фрагментов, уменьшит болевой синдром при транспортировке и предотвратит развитие травматического шока. Иммобилизацию следует выполнять аккуратно.

Способ подъёма повреждённой конечности.

Положение нижних конечностей в случае подозрения на перелом голени (вверху) и бедра (внизу).

Иммобилизация переломов рук и ног осуществляется путём фиксации с помощью шины 2 смежных суставов — выше и ниже места перелома. Под шину подкладывается мягкая марлевая повязка (или вата) для того, чтобы предотвратить повреждения мягких тканей.

Аномальные звуки в груди и затруднённое дыхание, вызванные множественными переломами рёбер, можно облегчить, обвязав грудь тканью. Шины используются при переломах для того, чтобы предотвратить возникновение повреждения тканей и кровопотери.

При иммобилизации переломов для привязывания к травмированной конечности могут быть использованы различные материалы, такие как деревянные палки, зонтик и так далее. Вероятность перелома позвоночника достаточно высока в случае, если присутствует повышенная чувствительность в центральной части спины ив районе шеи. В случае, если пострадавшего, у которого присутствуют подобные травмы, перемещают, спинной мозг может быть повреждён переломанным позвоночным столбом, что может привести к параличу конечностей. Следовательно, в подобных случаях при оказании первой срочной помощи следует произвести иммобилизацию шеи. Если существует повышенная чувствительность со стороны спины в центральной области груди или живота, пострадавший должен быть перемещён в карету скорой помощи четырьмя людьми так, чтобы никоим образом не сгибать позвоночный столб.

В случае, если необходимо одновременно оказать медицинскую помощь большому количеству пострадавших, то, в зависимости от состояния каждого из них, следует распределить по следующим категориям:

Положение пострадавшего в случае подозрения на перелом грудного отдела позвоночника. Положение пострадавшего при подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника. Положение пострадавшего при подозрении на перелом костей таза (следует подложить подушку под колени).

Обеспечение быстрой и атравматической транспортировки.

В зависимости от категории срочности оказывается первая медицинская помощь и обеспечивается транспортировка пострадавших в дорожно-транспортном происшествии.

Врачи сошлись во мнении, что чистить нужно даже здоровую на вид печень. Не ждите, когда симптомы проявятся! Не запускайте печень! Врачи рекомендуют использовать Leviron Duo. Подробнее здесь...

В соответствии с вышеприведёнными указаниями, следует обеспечить более эффективную первую помощь в случае дорожно-транспортного происшествия до прибытия специализированных медицинских работников.

budizdorov.com

Порядок действий при травме живота

Травмы живота делят на открытые и закрытые. При открытых ранениях происходит повреждение органов брюшной полости. При травме кишечника его содержимое выходит в брюшную полость, что может привести к гнойному воспалению брюшины. Открытые ранения можно без труда определить визуально. Закрытые травмы возникают при ушибах и сдавлениях. Эти травмы опасны тем, что велика вероятность возникновения внутреннего кровотечения.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ РАНАХ ЖИВОТА

Что беремиз аптечки:

Перевязочный пакет или салфетка

Что понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

Вода

1 Наложите на рану стерильную влажную салфетку, не вправляя внутренние органы.

2 Салфетку необходимо постоянно смачивать водой, чтобы не пересыхали петли кишечника.

ВАЖНО:

Пострадавшему с проникающим ранением живота нельзя давать ни пить, ни есть. Не пытайтесь вправлять выпавшие органы!

При транспортировке пострадавшего с травмами живота следует уложить на спину, под согнутые колени необходимо подложить валик. Подробнее о транспортировке – здесь

  ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА:

Эти травмы опасны тем, что велика вероятность возникновения внутреннего кровотечения.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ РАНАХ ЖИВОТА

Что понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

Вода

1 Положите холод (снег, лед, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода) на живот.

2 Не допускайте приема воды, пищи и обезболивающих препаратов пострадавшим.

3 Отправьте пострадавшего в больницу.

Не забудьте заглянуть:

Содержание этой страницы защищено авторским правом. Копирование, перепечатка, либо использование материалов данной страницы для воспроизведения, переноса на другие носители информации ЗАПРЕЩЕНО и преследуется в соответствии с действующим законодательством.

© ООО «Издательство «Монолит»

comments powered by

monolith.in.ua

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

Практически ежедневно на дорогах случаются различные ДТП, которые не всегда обходятся без жертв. Как показывает практика, в результате аварий ежегодно уходят из жизни сотни тысяч людей, и не только которые виновны в совершении происшествия, но и по несчастливому стечению обстоятельств просто оказавшиеся в центре событий. Всего 20% пострадавших в ДТП гибнут на месте дорожного происшествия из-за полученных травм, которые были несовместимы с жизнью. Чаще всего пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии люди умирают, оттого что им несвоевременно оказана помощь. Если бы оказавшиеся рядом участники движения не бездействовали и правильно провели все необходимые медицинские манипуляции, многие могли остаться живы. Кроме ПДД, каждый участник движения, независимо от того, кто он (водитель или пешеход), должен знать, каким образом производится первая медицинская помощь при ДТП.

Каждый участник дорожного движения обязан уметь предоставлять первую помощь

Если на дороге произошло столкновение, в котором пострадали люди, то находящиеся неподалёку водители и прохожие должны незамедлительно прийти на помощь пострадавшим в ДТП. Однако виды предоставляемой помощи различны, некоторые участники такой аварии могут находиться непосредственно в автотранспортном средстве, другие — лежать на дороге. К каждому из них следует искать индивидуальный подход, применяя определённый алгоритм совершения действий.

Первая медицинская помощь пострадавшему пешеходу

Как правило, пешеходы часто страдают в результате возникновения аварии, причём виновным в происшествии является далеко не всегда водитель авто, зачастую, пренебрегая правилами и пешеходными дорожками, «спешащие» пешие участники движения выбегают на дорогу в неустановленном месте, в буквальном смысле «прыгая» под колёса мчащейся автомашины. Из-за столкновения пешехода и автомобиля первый участник аварии чаще всего получает сразу несколько разных травм. Во время удара наибольшая сила воздействует на бедро пешехода, который после неожиданного толчка переворачивается и падает на дорожное покрытие, дополнительно получая удары в области головы и шеи. Эти травмы чаще всего получают люди, поэтому если такое случается, очевидцам необходимо:

Первая помощь при ДТП пострадавшему пешеходу не должна навредить, из-за чего следует без лишней надобности не беспокоить травмированного во время аварии. Если у предоставляющих помощь нет специализированных приспособлений и жёстких фиксаторов, то и без того сломанные позвонки могут быть ещё больше смещены, что в будущем отзовётся тяжёлыми осложнениями и усиленным травматическим шоком. Если авария произошла весной или зимой, когда дорожное покрытие достаточно холодное, пострадавшего нужно чем-нибудь дополнительно укрыть, во избежание переохлаждения.

Первая медицинская помощь травмированному водителю или пассажирам автомобиля

Чтобы всё-таки оказание помощи при ДТП имело положительный эффект, следует учесть характер травм, получаемых людьми, находящимися в автотранспортном средстве. В преобладающем числе случаев водитель и пассажир, располагающийся на переднем кресле, во время столкновения сильно ударяются головой. Соприкосновение важной части тела происходит непосредственно с колесом руля и приборной панелью. В такой ситуации пострадавшие «награждаются» травмами шейных позвонков и головы, нередко получая сотрясение мозга.

Второй по частоте травмой считается перелом рёбер, из-за него сильно страдают лёгкие, случаются разрывы внутренних органов, дополненные кровотечением и всевозможными открытыми переломами.

Первая медицинская помощь при ДТП предоставляется до приезда медработников и других экстренных служб, только если существует вероятность возгорания автотранспортного средства, отсутствует пульс у пассажиров или водителя, у кого-либо сильное кровотечение, неподвластное остановке без предварительного перемещения. Если очевидной угрозы жизни травмированным нет, то доставать их из автомобиля крайне нежелательно.

После того как подоспевшие очевидцы решили оказать помощь участникам ДТП, следует, прежде всего, определить характер полученных повреждений, среди которых могут быть:

Оказание помощи при ДТП должно осуществляться, прежде всего, тем, кто является наиболее травмированным. Только после этого следует помогать остальным, кто получил более простые и лёгкие повреждения. Соблюдая это немаловажное правило, можно спасти всех участников аварии и при этом не растеряться, рассеивая внимание сразу на всех.

Первые действия

Чтобы правильно оказать своевременную помощь пострадавшим в ДТП, следует предварительно оценить обстановку, иногда повреждённое транспортное средство представляет огромную опасность как для пассажиров, так и для тех, кто пытается их спасти. Сломанное авто очень быстро может взорваться, ввиду чего всем необходимо находиться на некотором расстоянии от опасного устройства.

Если медицинская помощь при ДТП уже предоставляется пострадавшим, иные очевидцы должны знать о том, что участок дорожного полотна, на котором произошла авария, должен быть в обязательном порядке ограждён специальными знаками или любыми подходящими средствами.

Если у кого-либо из пострадавших в ДТП обнаружена временная остановка сердцебиения, следует незамедлительно провести комплекс реанимационных мероприятий. Травмированному нужно сделать непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией лёгких как можно быстрее (согласно правилам соотношение вдохов и надавливаний составляет 1:15, в частности, на каждый вдох должно приходиться 15 нажатий на нижнюю треть грудной клетки). Медицинская помощь при ДТП, которая заключается в проведении подобных действий, должна осуществляться до того момента, пока не возобновится сердечная деятельность.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП может заключаться в необходимости остановить сильное кровотечение, для чего следует воспользоваться жгутом. Более незначительные порезы и травмы могут быть закрыты простой сухой одеждой, порванной на повязки. Переломы следует иммобилизовать. Осуществляя любую манипуляцию над потерпевшим, нужно не молчать, а постоянно разговаривать, чтобы у последнего не было помутнения сознания.

Проводя неотложные мероприятия по предоставлению первой помощи, следует руководствоваться одним важным правилом: не навредить ещё больше травмированному.

Какими бы благими ни были намерения помогающего травмированным людям, не стоит забывать об основных правилах безопасности, так как транспортное средство, оснащённое бензиновым силовым агрегатом, способно сгореть всего за 5 минут, кроме того, не надо исключать угрозу взрыва. Все эти обстоятельства должны учитываться, действия предоставляющего первую неотложную помощь нужно заранее продумывать.

Медицинская помощь при ДТП должна быть максимально аккуратной и взвешенной. Если нельзя обойтись без эвакуации пассажира попавшего в аварию авто, следует учитывать, что у него может быть повреждён шейный отдел позвоночника. Так как с этой травмой сталкиваются многие, следует учесть, что неправильное извлечение травмированного неминуемо приведёт его к смертельному исходу.

Не будет лишним определить уровень сознания, для чего нужно поговорить с травмированным, при этом по возможности зафиксировав его голову. После наложения шейного воротника можно проверить реакцию глазного зрачка на свет.

Первая помощь пострадавшим зависит от вида полученной травмы

Клиническая смерть

Медицинская помощь при ДТП должна предоставляться всем пострадавшим. Прежде чем совершать какие-либо манипуляции, следует знать характер повреждений.

Клиническая смерть, например, имеет несколько характерных признаков: у пострадавшего нет ни сознания, ни дыхания, ни сердцебиения. Причём при всём вышеперечисленном зрачок гораздо больше обычного.

Чтобы правильно оказать первую неотложную помощь, критически необходимо положить человека на спину, желательно на твёрдую и ровную поверхность. Проверить состояние верхних дыхательных путей, если необходимо, убрать западение языка или иное инородное тело. В этой ситуации важно следить за положением головы, так как её необходимо расположить сзади, подбородок впереди, а нижнюю челюсть немного выдвинуть.

Медицинская помощь при ДТП состоит из нескольких этапов, например, при слабом или отсутствующем дыхании нужно провести вентиляцию лёгких, в случае не обнаружения сердцебиения — непрямой массаж сердца.

Во время проведения любых реанимационных мероприятий важно регулярно обращать внимание на травмированного, точнее на реакцию его организма (уменьшение зрачка, на который направлен свет, появление пульса и самостоятельного дыхания). Любой из этих признаков является прямым свидетельством эффективной реанимации.

Если есть нормальное дыхание и сердцебиение, то первая помощь при ДТП пострадавшему без сознания будет заключаться в его эвакуации с автотранспорта как единого целого, иными словами, достать человека из автомашины можно только в случае фиксации шейного отдела позвоночника. После этого пострадавший должен быть уложен на живот, а предоставляющие ему помощь обязаны наблюдать за проходимостью дыхательных путей, отслеживать дыхания и сердцебиения. При необходимости надо проводить всевозможные реанимационные мероприятия до приезда бригады «Скорой», чтобы сохранить жизнь пострадавшего.

Кровотечение

Медицинская помощь при ДТП требуется всем, у кого есть кровотечение, которое, по сути, является проявлением какой-либо травмы. Такой вид недуга бывает внутренним или наружным. Если имеет место первый тип, у травмированного, скорее всего, будут слишком бледные кожные покровы, тело будет пробивать холодный пот, не исключена нарастающая слабость и потеря сознания. В этой ситуации нужно незамедлительно, но очень аккуратно положить пострадавшего на спину и немного приподнять его ноги.

При наружном кровотечении следует определить его вид, так как венозную потерю сопровождает выделение тёмной крови обильной струёй, поэтому рана должна быть перевязана тугим бинтом

При артериальной потере крови помогающему важно не медлить, так как ярко-алая кровь выходит мощной пульсирующей струёй. Для предотвращения этого следует пальцами зажать травмированный сосуд немного выше того места, где располагается открытая рана. В дальнейшем важно наложить тугую повязку.

Капиллярная кровопотеря характерна для тех, кто сильно повредил большой участок кожи. При этом повреждении кровоточит вся внешняя поверхность раны. Оказать помощь травмированному можно посредством гемостатической губки и наложением тугой повязки.

Переломы

Первая помощь при ДТП должна быть своевременной, если у травмированного есть подозрение на наличие переломов, нужно постараться понять, какой тип перелома есть у этого человека: открытый или закрытый.

Закрытое повреждение костей характеризуется наличием сильной боли, усилением болевого эффекта при движении, а также внешней деформацией и отёчностью.

При открытом повреждении также присутствует деформация и отёчность травмированного участка конечности, однако, кроме этого, у больного должна быть рана, из которой могут выступать наружу обломки костного вещества.

До приезда бригады «Скорой помощи» нужно постараться обезболить рану, продезинфицировать, наложить на неё шину, при этом сделав неподвижным сустав как выше, так и немного ниже повреждённого участка. Только ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять повреждённые кости, этим должны заниматься исключительно профессионалы.

Ожоги

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП следует осуществлять не только быстро, но и продуманно, чтобы не нанести травмированному ещё большего вреда. Если у человека, который попал в аварию, присутствуют на теле множественные ожоги, ему нужно оказать помощь, предварительно определив степень травмы.

Покраснение участка кожного покрова с незначительным количеством пузырей является проявлением ожога 1-й или 2-й степени. Более серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени характеризуются наличием отделов с обугленной кожей и сильным выделением вещества, похожего на смесь крови и жидкости.

Более простые травмы нужно постараться подставить под холодную воду, затем забинтовать чистой тканью и наверх положить холод.

Серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени следует сразу же укрыть стерильной ветошью, наверху которой расположить холод.

Если ожогами покрыта большая часть тела, травмированного нужно положить так, чтобы максимальное количество ранений располагалось сверху, затем все повреждённые участки нужно накрыть чистой тканью, приложить холод, обезболить и напоить больного.

Первые действия, если обнаружено инородное тело в верхних дыхательных путях

Эффективной первая помощь при ДТП для больного, у которого в верхних дыхательных путях появился инородный предмет, может быть только в первые 3–5 минут. Если пострадавший начинает резко кашлять, его тревожит удушье со рвотой, обильным слезотечением, следует немедленно применять комплекс реанимационных мероприятий.

В первую очередь попытаться достать предмет можно посредством ударов, наносимых раскрытой ладонью по межлопаточной области больного. Если эти манипуляции не принесли положительного эффекта, нужно встать позади человека, обхватить его и сложенными в замок руками надавить на подложечную область.

Находящемуся в бессознательном состоянии человеку можно оказать помощь, повернув его на спину, затем руками, достав предмет, резко надавить на подложечную область.

Действия при потере сознания

Первая медицинская помощь при ДТП, если она предоставляется человеку в бессознательном состоянии, должна зависеть от места нахождения пострадавшего. Чаще всего теряют сознание люди, которые долгое время находятся на палящем солнце, испытывают недостаток воздуха или сильный эмоциональный стресс. Кроме того, потеря сознания может сопровождать внутреннее кровотечение или любое сердечно-сосудистое заболевание, находящееся в прогрессирующей фазе.

Первыми действиями при отсутствии сознания, дыхания или сердцебиения должны стать реанимационные мероприятия.

В случае когда сердцебиение и дыхание в норме, а сознание отсутствует меньше двух минут, пострадавшего нужно положить на спину, при этом немного приподняв его ноги, освободив шею от тугого воротника или галстука, постараться обеспечить максимальный прилив свежего воздуха. Можно поднести к носу нашатырный спирт, смазать смоченным тампоном область висков.

Если человек не приходит в сознание более трёх минут, его нужно положить на живот, проверить и при необходимости освободить верхние дыхательные пути, затем к голове подставить что-нибудь холодное. Всё время до приезда бригады «Скорой помощи» нужно проверять дыхание и сердцебиение.

Судорожный припадок

Человеку, у которого возник судорожный припадок, нужно незамедлительно предоставить первую помощь. Причиной возникновения такого состояния может стать эпилепсия или истерия. Больной неожиданно для окружающих может упасть в обморок, за секунду до которого может появиться крик, судорога и пена изо рта. У пострадавшего, скорее всего, будут расширены зрачки, его пульс сохранится, а мышцы таза расслабятся, в результате чего может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.

Первая медицинская помощь при ДТП с судорожным припадком заключается в расположении пострадавшего на боку, опускании его плеч к полу и вставлении толстого тканевого валика в зубы.

Человек в припадке во время судороги или падения может сильно травмировать голову, находящимся рядом людям нужно постараться обеспечить его безопасность.

Боль в грудной клетке

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, в момент попадания в аварию у него может сильно ухудшиться самочувствие. Пострадавшему будут доставлять беспокойство давящие, жгущие или режущие боли, ощутимые в центральной части грудины или левой стороне груди. Кроме того, больной может испытывать слабость, его пронзает холодный пот.

Оказание помощи при ДТП заключается в предоставлении покоя больному, обеспечении потоков свежего воздуха. Не будет лишней капсула нитроглицерина, которую следует положить под язык. Если болевые ощущения не исчезли спустя 20 минут, нужно повторно снабдить пострадавшего нитроглицерином.

Аллергическая реакция

Иногда оказание помощи при ДТП даже в случае правильно проведённых манипуляций может ухудшить состояние пострадавшего. Ввиду чувствительности организма к какому-либо препарату или обезболивающему, на коже больного может проявиться мелкоточечная сыпь, сопровождаемая зудом и увеличивающейся отёчностью век и губ.

Возникшую аллергическую реакцию можно минимизировать путём прикладывания холода на тот участок тела, где была произведена инъекция. После чего больному можно дать 2 таблетки Тавегила. В любом случае, применяя какие-либо лекарственные препараты, следует внимательно читать инструкцию, чтобы знать дозировку.

Заключение

Медицинская помощь при ДТП может быть оказана пострадавшему не только случайным прохожим, который в данную минуту по стечению обстоятельств находился неподалёку, но и непосредственно самим больным. Если состояние травмированного не отягощено сильными травмами, ушибами, порезами, кровопотерями и потерей сознания, следует постараться оказать первую помощь себе самому и остальным участникам аварии. В такой ситуации нельзя медлить и сомневаться, следует действовать оперативно, чётко и обдуманно.

CarExtra.ru

Травма живота: смертельные ошибки

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. И первая помощь будет существенно отличаться именно в зависимости от характера травмы. При этом, даже если на первый взгляд человек чувствует себя нормально, после любого сильного ушиба или удара необходимо получить консультацию врача. Нередко закрытые травмы представляют большую угрозу, чем открытые повреждения. Что делать в первые минуты и как помочь человеку при разных типах травм живота, расскажет MedAboutMe.

Первая помощь при открытых ранах живота: советы врача

Открытая травма — повреждение с нарушением целостности кожных покровов. Из раны может вытекать кровь, а также, в зависимости от глубины и характера ранения, желчь или содержимое кишечника. Самые опасные травмы такого рода — те, при которых наблюдается выпадение органов брюшной полости. Если же этого нет, алгоритм действий при первой помощи пострадавшему будет такой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить человеку покой — уложить на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть пояс, по возможности снять мешающую одежду.
  4. Если наверху раны есть видимые загрязнения (куски грязи, трава и прочее), их нужно аккуратно убрать. Если травма неглубокая, можно промыть ее водой. После чего на рану положить чистую салфетку. Если такой нет — кусок ткани или чистой одежды.
  5. В том случае если в ране торчат инородные предметы (куски железа, нож, палка и прочее), вынимать или даже трогать их нельзя. Если возможно, их нужно зафиксировать в ране, однако такие действия лучше проводить только человеку со специальной подготовкой.
  6. Если из раны сильно идет кровь, остановить ее можно с помощью тугой повязки. На саму рану накладываются бинты, салфетки или ткань, после чего живот перебинтовывается перевязочным материалом. При этом не следует поднимать человека, перевязочную ленту нужно аккуратно проводить под спиной пострадавшего.
  7. После манипуляций с раной необходимо положить под колени валик. В таком положении, лежа с согнутыми ногами, человек должен дождаться прибытия скорой помощи.
  8. На рану сверху над перевязочным материалом можно положить лед или что-то холодное.

В том случае если есть выпадение органов, чаще всего выпадение петель кишечника, по советам врачей запрещается вправлять их в брюшную полость. Для минимальных повреждений выпавшие органы могут быть проложены небольшими влажными валиками, сделанными из бинтов, салфеток, чистых носовых платков, а после закрыты сверху марлей или куском чистой ткани. Важно следить за тем, чтобы на выпавшие органы не давили повязки.

Признаки внутренней травмы живота

Внутренние травмы живота могут быть не так хорошо заметны, иногда на первом этапе они сопровождаются только общим ухудшением самочувствия и болями в поврежденном месте.

Другими частыми симптомами являются:

В зависимости от силы и характера удара внутренние травмы могут задевать только брюшную стенку (ушиб, разрыв мышц) или сопровождаться повреждением внутренних органов. Определить по внешним признакам, насколько серьезно травмирован человек, удается не всегда. Поэтому при любом сильном ударе брюшной полости нужно обязательно обратиться в травмпункт, пройти необходимые обследования.

Опасные симптомы при травмах живота

Травмы живота могут быть смертельно опасными. Без медицинской помощи летальный исход наступает достаточно быстро, если повреждены печень и селезенка, есть разрывы прямой и толстой кишки. Например, задержка операции на 8-12 часов при разрыве печени увеличивает вероятность смерти пациента в 4-5 раз.

Печень и селезенка являются одними из органов, выполняющих роль кровяных депо. По системе сосудов циркулирует не весь запас крови, в состоянии покоя его процент может составлять всего 45-50%. Остальной объем хранится в органах и используется в том случае, если давление в сосудах падает. Вот почему малые потери циркулирующей крови не сказываются на самочувствии и не являются опасными. При этом повреждение кровяных депо может очень быстро приводить к массивным потерям, которые невозможно компенсировать. При повреждении печени (в 20% при всех травмах живота) и селезенки (в 30% при всех травмах) наблюдаются такие симптомы:

Разрывы полых органов, прямой и тонкой кишки, опасны тем, что их содержимое выливается в брюшную полость. Вследствие этого у человека развивается перитонит. Заподозрить повреждения можно по таким признакам:

Если у человека после травмы проявляются перечисленные симптомы, нужно как можно быстрее вызвать медбригаду. Если же специалисты не могут добраться до места происшествия менее чем за 30 минут, необходимо самому доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

5 главных ошибок при оказании первой помощи

При оказании первой помощи пострадавшему очень важно не допускать ошибок, ведь при травме живота они могут серьезно ухудшить состояние больного. Основные из них такие:

Нож, палки, куски железа и прочее могут изыматься из раны исключительно на операционном столе. Связано это с тем, что инородный предмет может быть в одном из кровяных депо и собой перекрывать ток крови. Если же его достать, начнется массивное кровотечение, которое может привести к летальному исходу менее чем за 1 час, а иногда и за несколько минут.

Пока не выяснен характер травмы, давать что-либо пострадавшему нельзя. При разрыве полых органов, в том числе и желудка, это может усилить вытекание его содержимого в брюшную полость. До окончания полного обследования и постановки диагноза пероральные лекарства давать запрещено. Инъекции может делать только врач.

Это касается первичной обработки различными антисептическими и асептическими средствами. В случае серьезных повреждений такие действия могут ухудшить состояние больного, вызвать шок. Обработка спиртом, хлоргексидином, йодом и прочим возможна только для краев раны и поверхностных повреждений.

Такие манипуляции проводят только врачи, чаще всего в операционной. Неправильное вправление петель кишечника может привести к завороту кишок, разрывам, непроходимости. К тому же такие вдавливания в брюшной полости могут ухудшить состояние других пострадавших органов, ведь при повреждениях живота часто наблюдаются множественные травмы.

После сильного удара и ушиба необходимо обязательно как можно быстрее обследоваться у травматолога, получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Дело в том, что закрытые травмы, которые сразу не проявляются выраженными симптомами, могут впоследствии привести к серьезным осложнениям и даже смерти. При небольших разрывах перитонит может развиваться в течение нескольких дней. Также человек может пострадать из-за потери крови даже при малом повреждении печени. В травмированных органах могут нарастать воспалительные процессы.

MedAboutMe.ru


Смотрите также