Врожденные аномалии ребер

При тяжелом угнетении функции легких показана иммунизация противогриппозной вакциной. Поскольку ЖЕЛ — важный фактор, определяющий развитие дыхательной недостаточности при отсутствии лечения подросткового сколиоза, основной целью хирургического лечения служат снижение угла изгиба позвоночника, поддержание полученного результата и профилактика дальнейшего угнетения функции легких. При выборе момента хирургического вмешательства обращают внимание на скорость снижения ЖЕЛ, ОЕЛ и переносимость физической нагрузки. Исследование ФВД до операции позволяет избежать назначения ИВЛ и осложнений в послеоперационный период. Вместе с тем даже при наличии небольшого сколиоза угнетение дыхания после спондилодеза может быть связано с болевым синдромом или ношением корсета. Клинические проявления. Изолированные дефекты верхних и нижних ребер имеют минимальные клинические последствия. Отсутствие средних ребер часто сочетается с аномалиями грудных мышц, что в итоге приводит к нарушению функции легких. В ряде случаев такая патология сопровождается кифосколиозом и половинчатыми позвонками. При небольшом анатомическом дефекте ребер серьезные клинические проявления отсутствуют. Отсутствие передних отделов П-V ребер может сопровождаться выпадением легких и существенным нарушением дыхания. При физическом обследовании мягкая ткань легкого может быть легко возвращена в плевральную полость. К возможным осложнениям относят ограничение дыхания (вследствие сколиоза), легочное сердце и сердечную недостаточность. В большинстве случаев у детей с врожденными аномалиями ребер отмечается одышка. Угнетение дыхания в грудном возрасте редко. Диагностика: Рентгенография грудной клетки позволяет выявить деформацию или отсутствие ребер с последующим сколиозом.