Доврачебная помощь при дтп в картинках


Первая мед. помощь при ДТП (памятка с иллюстрациями)

Рейтинг 4.5 из 5. Голосов: 27

Статистика ДТП за 2012 год показывает, что было совершено 203 597 ДТП, в которых погибло 27 991 и было ранено 258 618 человек. Если бы каждый знал основные правила оказания первой помощи пострадавшим, тогда эти числа были бы существенно меньше.
Сначала убедитесь в личной безопасности. Для справки: автомобиль сгорает за 5 минут. Все Ваши действия должны быть продуманными. Основное требование при оказание первой медицинской помощи: НЕ НАВРЕДИ! При ДТП возможно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его смерти! «Спасательный» захват пострадавшего (фото 1-2), извлечение пострадавшего с фиксацией головы (фото 3).Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову:
  • большие пальцы - на затылке, 
  • указательные - с боков, 
  • средние - на углах нижней челюсти, 
  • безымянные - на сонной артерии для определения пульсации. 
Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения. Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).

Действия: 

  1. Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.
  2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.
  3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.
  4. При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.
Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.Техника проведения реанимационных мероприятий. Без разницы, оказывается помощь одним человеком или несколькими: делаем на 2 вдоха - 30 сжатий. При таком соотношении теряется в 2 раза меньше времени на переход от компрессии к вентиляции и обратно, чем в соотношении 15:2.Признаки эффективной реанимации: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.
  1. Остановите наружное кровотечение
  2. На рану наложите повязку.
  3. Обезбольте.
  4. При переломах наложите шину.
  5. Вызовите "Скорую помощь", любого медицинского работника. Ваша цель - сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!
Внутреннее кровотечение: бледность кожных покровов, холодный пот, нарастающая слабость, потеря сознания.Действия: уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.

Наружное венозного кровотечение: кровь темного цвета выделяется непрерывной струей.

Действия: наложить тугую повязку на раневую поверхность.

Наружное артериальное кровотечение: кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей.

Действия: остановить кровотечение прижатием пальцами поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. Если кровотечение продолжается, наложить жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.

Капиллярное кровотечение: Кровоточит вся поверхность раны.

Действия: для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

Закрытый перелом: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.Открытый перелом: деформация и отечность конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.Действия: Обезбольте. Обработайте рану. Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.Не пытайтесь вправить костные отломки! Ожоги 1-2 степени: покраснение кожи, появление пузырей.Действия: как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.

Ожоги 3-4 степени: появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

Действия: накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.

При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани - холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите "Скорую помощь".

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. Для оказания помощи у вас 3-5 минут.Действия: ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.

Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область. В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику. Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.Действия: Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения. При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.

Кратковременная потеря сознания (до 3 минут), сердцебиение и дыхание сохранены.

Действия: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.

Потеря сознания более 3 минут.

Действия: переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника. Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу. Причины: эпилепсия (внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание), истерия.Действия: Поверните больного на бок. Прижмите его плечи к полу. Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами. Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника. Источник фото:
  • Первая медицинская помощь при ДТП с сайта avtodispetcher.ru

Ключевые слова:

 

Интересный сайт? Поделись с друзьями

xn--2111-43da1a8c.xn--p1ai

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

  1. Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
  2. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
  3. Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

  • Оценить обстановку и убедиться, что Вам и окружающим не угрожают дополнительные опасности — пожар, падение автомобиля, наезд другого ТС;
  • Зафиксировать транспортные средства участников ДТП и оградить место происшествия;
  • Распределить обязанности между теми, кто оказывает первую помощь;
  • Собрать необходимую информацию для сообщения о ДТП диспетчеру «Скорой помощи».

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

  • Вспомнить номера вызова оперативных служб с мобильного телефона;
  • Ответить на все вопросы диспетчера о количестве, возрасте и состоянии пострадавших;
  • Максимально точно указать место происшествия (улица и номер дома, либо километровый знак на загородной дороге) и наиболее удобный путь подъезда;
  • Сообщить свою фамилию, имя, отчество и номер контактного телефона;
  • Организовать встречу автомобиля «Скорой помощи»,если подъезд к месту ДТП затруднен.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.

[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

  • Решить, нужно ли извлекать пострадавшего из транспортного средства. Во многих случаях делать это до прибытия врачей или спасателей не следует;
  • Определить признаки жизни у пострадавшего, а при их отсутствии — признаки биологической смерти. Если биологическая смерть еще не наступила — немедленно начать реанимацию;
  • После проведения реанимации тщательно осмотреть пострадавшего и выявить все повреждения, которые он получил. Определить, какие из них являются наиболее опасными;
  • Устранить непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Такую угрозу представляют нарушения дыхания, сильное кровотечение, шоковое состояние, травмы шейного отдела позвоночника и костей таза, переохлаждение и перегрев;
  • Провести обезболивание и иммобилизацию, наложить повязки, предотвратить попадание инфекции в организм. Обеспечить пострадавшему правильное положение в зависимости от характера полученных травм;
  • Дождаться врачей или спасателей и сообщить им о принятых мерах по оказанию первой помощи.

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

  • Сознание;
  • Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
  • Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
  • Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

  1. Освобождение верхних дыхательных путей.
  2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
  3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.

[/symple_box]

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

  • Освободить дыхательные пути;
  • Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
  • Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
  • Постоянно контролировать дыхание и пульс;
  • При необходимости немедленно приступить к реанимации.

[/symple_box]

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

  1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
  2. Шаг — частое обильное питье;
  3. Шаг — согревание пострадавшего;
  4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
  5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Остановка кровотечения

Остановка кровотечения

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.

При быстрой потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

Артериальное Самое опасное Венозное Менее опасное Капиллярное Наименее опасное
Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей Кровоточит вся поверхность раны
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить. Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану. Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наложенный жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:

  • В теплое время года — не позже, чем через 1 час после наложения;
  • В холодное время года — не позже, чем через 30 минут после наложения.

Чтобы врачи знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке, подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения. [/symple_box]

К сожалению не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки. Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.

При этом, несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.

[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

  • Искривление конечности;
  • Укорочение конечности;
  • Характерный хруст в месте перелома при движениях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.

[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать! На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны. Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость. Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

  • При переломе ключицы — фиксацией плечевого сустава;
  • При травмах ребер и грудины — наложением тугой повязки на грудную клетку при выдохе. При этом нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, чтобы дополнительно не травмировать грудную клетку.

Основные этапы оказания первой помощи

1 Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2 Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3 Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4 Наличие ран Наложить стерильные повязки
5 Имеются признаки перелома костей конечностей Обезболить и наложить шины

Читайте также

admin 2015-10-05T19:54:20+00:00

grandrepairauto.ru

Как правильно оказать первую помощь при ДТП

В России в ДТП погибают ежегодно 30 тысяч и 250 тысяч травмированных. По статистике из пострадавших в ДТП умирает 60% сразу на месте, 8% — при доставке в лечебное учреждение. Промедление с оказанием первой помощи приводит к летальному исходу. Состоит первая медицинская помощь при дтп из самопомощи и взаимопомощи.

Лица, оказавшиеся на месте происшествия, — водители, пассажиры последовательно могут оказать первую помощь при ДТП в 3 организационных этапа:

  • на месте происшествия экстренная помощь (взаимопомощь, извлечение пострадавшего из авто),
  • вызов кареты скорой помощи,
  • транспортировка пострадавших в больницу. Вызванные медицинские работники оказывают в лечебном учреждении помощь пострадавшим.

Причинами смерти являются: 20% — получение травм, несовместимых с жизнью; 10% — задержка машины скорой помощи; 70% — бездействие очевидцев ДТП. Если оказать доврачебную помощь вовремя, то число жертв существенно было бы меньше.

Необходимо иметь знания, чтобы оказание первой помощи при дтп не привело к неверным действиям и ухудшению состояния пострадавшего. В автошколе на занятиях обучают азам первой доврачебной помощи.

Необходимо организовать вызов скорой помощи. Одного из очевидцев ДТП отправить к телефону для сообщения числа пострадавших, о месте и характере дорожного происшествия (звонок в милицию), звонок в службу скорой помощи для вызова бригады из лечебного учреждения.

Алгоритм действий при оказании первой медпомощи

  1. Прекращение воздействия повреждений автокатастрофы на пострадавшего.
  2. Поддержка у пострадавшего его жизненно важных функций организма и органов.
  3. Встреча машины скорой помощи и передача пострадавшего бригаде медиков, либо эвакуация пострадавшего и самостоятельная доставка в лечебное учреждение.

В критической ситуации не каждый способен четко и спокойно реагировать при дорожном происшествии, принимать правильное решение, не бездействовать.

Чтобы не терять драгоценного времени и оказать помощь пострадавшим, необходимо извлечь их из автомобиля и оценить состояние здоровья.

Извлечение пострадавшего из авто

ДТП часто возникают на безлюдных дорогах отдаленной местности, либо при интенсивном дорожном движении, в летний жаркий день, в темное время суток, снегопад и мороз, туман и дождь, что усложняет спасение людей.

Невозможен подход к пострадавшим, если двери и окна авто покорежены и заклинили, тело зажато между частями автомобиля. В таких случаях важно извлечь травмированного, проверить реакцию зрачков на свет. До прибытия медицинских работников раздвиньте веки и закройте своей рукой его глаз. При отнятии руки зрачок будет сужаться. Если слабая освещенность, следует осторожно поднести к глазу зажженную спичку или подсветить фонариком. При отсутствии признаков жизни нужно бороться за жизнь человека.

Задача доврачебной помощи — устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Это и потеря сознания, обильное кровотечение, шок, нарушения сердечной деятельности, отсутствие дыхания.

Вытащенного пострадавшего нужно уложить в безопасном месте. По возможности занести тело в помещение, либо на обочине положить настил из имеющихся веток, сена, досок, одежды. Тут же ослабить стягивающие ремни, галстуки, пояса, ворот и внимательно осмотреть пострадавшего.

При сложных переломах, черепно-мозговых травмах, повреждении позвоночника, следует переносить потерпевшего из авто очень осторожно. Нельзя сгибать руки, туловище, ноги; дергать, вытягивать силой. При подозрении на перелом позвоночник желательно совсем не перемещать, чтобы не парализовало пострадавшего. Если он находится не в естественном положении, потерял сознание, то выносить из авто желательно втроем. Уложить на живот или спину, чтобы не ущемлялось поврежденное место.

Последовательность оказания первой медицинской помощи:

  • остановить кровотечение;
  • если отсутствует дыхание, сделать искусственное;
  • не прощупывается пульс, то проводить непрямой массаж сердца;
  • наложить шину при переломах костей (зафиксировать палками, досками);
  • обработать раны септиком, наложить повязку.

Проводить простейшие неотложные мероприятия быстро, не причиняя пострадавшему излишней боли.

Видео: Сотрудники МЧС рассказывают о первой помощи при ДТП в программе «Попутчик»

Транспортировка пострадавших в больницу

Когда всё возможное на месте происшествия для спасения жизни пострадавших сделано, а «скорая помощь» будет поздно, нужно организовать доставку потерпевших в ближайшее лечебное учреждение.

Какими способами приподнять пострадавшего:

  • встать сбоку от пострадавшего на колено, свои руки подложить под его лопатку, голову, шею и приподнять;
  • встать у изголовья пострадавшего на колени, свои руки подвести под его плечи и приподнять человека.

Не разрешать самостоятельное передвижение пострадавшего, если повреждены череп, ноги, органы грудной и брюшной полости.

Если имеются носилки, то вдвоем осторожно, без сотрясения уложить пострадавшего в удобное для него положение. Ставят носилки рядом со стороны повреждения. Два носильщика встают на одно колено, один руками охватывает голову, потом шею и спину, другой — подводит под крестец и голени. Осторожно и одновременно приподнимать носилки, идти обязательно короткими шагами и в ногу, сгибая в коленях свои ноги.

Идущий впереди предупреждает заднего о встречающихся препятствиях на дороге. Нужно стараться сохранить горизонтальное положение пострадавшему.

Если невозможно сделать носилки из подручных средств, а пострадавшего нужно перенести на руках, то существуют приемы:

  • если один человек переносит, он подводит руку под ягодицы, другую – под спину, поднимает пострадавшего и несёт;
  • если двое человек переносят пострадавшего, они несут не в ногу; подводят одну руку под спину, другую — под ягодицы;
  • если пострадавшего можно перенести в сидячем положении, то легче сделать "сидень» из двух рук или «замок» из четырех.

Особенности транспортировки

При обмороках голову пострадавшего укладывают так, чтобы она была ниже ног.

При ранениях грудной клетки — на раненый бок в полусидящем положении.

При ранениях шеи — положение полусидящее с наклоном головы в сторону ранения к груди.

При внутренних кровотечениях — на спину, под колени подложить подушку или валик из одежды.

Следует предусмотреть дальность эвакуации, качество дороги, непогоду, состояние пострадавшего. Принять меры по предупреждению травматического шока при перевозке.

По прибытию в медучреждение не выносите пострадавшего из автомобиля, дождетесь медицинских работников, чтобы они подошли и осмотрели его.

Законодательство РФ

Оказывать первую помощь очевидцами – право, а не обязанность. Если не знаете, как помочь, вызывайте медиков. Это уже оказание первой помощи.

Вызывая «скорую», указывайте пол и возраст пострадавшего, опишите детально место ДТП, что случилось, состояние травмированного.

Уголовный кодекс

Статья 124: неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать…, если это повлекло … причинение … вреда здоровью больного, наказывается штрафом ... до 40 тысяч рублей, … исправительными работами ... до одного года, либо арестом на срок от 2 до 4 месяцев.

Статья 125: заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии … вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу…, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей, или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Исключите гибель человека в результате неоказанной Вами помощи! Желаем спокойствия и уверенности на дорогах!

Вас заинтересует:

pravo-auto.com

Первая медицинская помощь, или Как действовать очевидцу при ДТП

На сегодняшний день, когда вокруг столь много происходит аварий и несчастных случаях на дорогах, оказание первой помощи пострадавшим является делом актуальным и очень важным. В этой статье мы попробуем выяснить, какой должна быть первая помощь, что нужно делать, если вдруг именно вы окажетесь на месте ДТП в качестве свидетеля, и многое другое.

Оказание первой помощи пострадавшему при дорожных авариях подразумевает обязательное знание инструкции. Следует помнить, что неправильная помощь может привести к печальным последствиям.

Принципы оказания первой помощи при ДТП

Очевидец аварии — первый, от кого зависит жизнь пострадавших

Проблема первой медицинской помощи актуальна не только у нас в стране, но и во всех развитых странах мира, где количество автомобилей уже зашкаливает. На дорогах крупных мегаполисов творится невообразимое. Неописуемый словами, плотный поток автомобилей ежедневно движется в разные стороны, и постоянно наблюдаются огромные заторы, во время которых, как удачно пошутил один из водителей, можно спокойно продать свой автомобиль, находящийся в самом заду пробки, и купить тот, что находится впереди. И неудивительно, что во всём этом хаосе постоянно случаются аварии и ДТП.

Как утверждает статистика, у нас в стране это особенно актуально. Ежегодно в России от ДТП погибают более тридцати тысяч человек, а 250 тыс. оказываются раненными и получают серьёзные травмы, превращающие их в инвалидов.

При этом главной причиной смерти становится не само ДТП и полученные травмы, а неквалифицированная или неправильно оказанная первая помощь. Часто и бездействие случайных свидетелей аварии становится причиной смерти пострадавших. Опять же статистика утверждает, что только 20% людей погибает в аварии от травм, несовместимых с жизнью, 10 процентов — из-за задержки скорой помощи и 70%, вдумайтесь, умирает от бездействия очевидцев.

На видео — передача о первой помощи при ДТП:

Правильная медицинская помощь, оказанная вовремя, это возможность спасти большую часть людей, оказавшихся жертвами ДТП. И долгом каждого человека является способность оказать эту самую первую помощь своим собратьям. Для примера, в том же Советском Союзе, который сегодня часто ругают, называя страной без души, люди всегда стремились помогать друг другу. Да, может быть, это было связано с общим настроем людских масс, души которых были намного добрее, чем сейчас. Но примеров того, как люди — случайные очевидцы аварий — спасали людей, было много. Чего только стоит подвиг знаменитого пловца Шаварша Карапетяна, который бросился спасать людей, оказавшихся запертыми в автобусе, упавшем в озеро. Был холодный осенний день, и, несмотря на это, человек прыгнул в воду и спас 20 человек.

Такие примеры происходят и в наши дни. Но их очень мало. В большинстве своём люди, которые оказываются свидетелями аварии, остаются безучастными. Находятся даже такие типы, которые умудряются снимать на телефон или камеру, как погибают люди, их братья и сестры. О чём это говорит? Если в том же СССР власть и являлась диктатором, не давая свободы слова никому, то и она отвечала за всё. Именно из-за этого руководство страны проводило ежегодно и ежемесячно агитационные действия, направленные на оказание первой помощи при различных несчастных случаях. Советский гражданин знал, как ему поступить, если вдруг что-то случится. Сегодняшний человек этого не знает. И винить его на все 100 процентов в том, что он остаётся безучастным, неправильно. Сами власти должны больше об этом говорить, используя средства массовой информации.

Какой должна быть первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь — это шанс спасти 70% людей. Но человек должен уметь её оказать. В противном случае такая помощь окажется медвежьей услугой.

Тренировка в оказании первой помощи при ДТП

Как оказалось, в автошколах, при обучении, вопросам оказания первой медицинской помощи отведено большое значение, но, к сожалению, эти уроки проходят мимо ушей студентов. Большая часть обучающихся не уделяет урокам должного внимания, а инструкция по оказанию первой помощи является для них аналогичной письменам древних майя.

Что же советует инструкция? Как нужно себя вести, оказавшись случайным очевидцем ДТП? Оказывается, главное в этом случае — не навредить пострадавшему. Неправильные и неумелые действия не только ничем не помогают жертве, но и значительно усугубляют ситуацию, вызывая за собой порой плачевные и неисправимые последствия.

На видео — как оказать первую помощь при ДТП:

Перед тем как попытаться оказать первую помощь пострадавшему или пострадавшим, следует ознакомиться с основными правилами, прописанными в инструкции:

  1. В первую очередь нужно убедиться в собственной безопасности. Ведь не исключена ситуация, когда количество жертв увеличивается из-за неправильно оценённой обстановки. В частности, не стоит лезть в горящую машину, тем более если понимаешь, что спасти никого не удастся. Важно тщательно продумывать все свои действия. Пострадавшего нужно обязательно перенести в безопасное место.
  2. Немаловажно в первую очередь включить аварийную световую сигнализацию и установить специальный знак, предупреждающий об аварийной остановке.
  3. Если перевёрнутый автомобиль ещё не загорелся или пожар начался недавно, то нужно немедленно заглушить двигатель, если это возможно. Следует помнить, что автомобиль с бензиновым ДВС сгорает за пять минут и вероятность взрыва огромна. Поэтому рекомендуется отключить и аккумуляторную батарею — можно вырвать или обрезать провод. При этом, если транспортное средство врезалось в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв и самих этих линий. Следует быть предельно внимательным.
  4. Важно сразу же вызвать скорую помощь и набрать номер службы спасения. В России нужно будет набрать «03», «0911» или «112» для вызова служб скорой помощи.
  5. Пострадавшего нужно аккуратно извлечь из транспортного средства, подвергшегося аварии. Аккуратность здесь важна, так как у пострадавшего может быть повреждён позвоночник, а в этом случае малейшее неправильное действие приводит к летальному исходу.
  6. Чтобы определить, в сознании ли человек, нужно задать ему какой-либо вопрос. К примеру: «как тебя зовут». Одновременно с этим голову пострадавшего следует зафиксировать в одном положении и желательно наложить шейный воротник. Рекомендуется также проверить пульс, дыхание и реакцию зрачков на свет.

Каждый очевидец, который намеревается оказать первую помощь пострадавшему, должен уметь определять, жив пострадавший или нет.

Первая медицинская помощь при клинической смерти

Теперь рассмотрим оказание первой помощи при ДТП, если наблюдается картина клинической смерти пострадавшего.

Для начала рассмотрим признаки клинической смерти. В первую очередь следует обратить внимание на сердцебиение, дыхание и сознание. Если они отсутствуют, а зрачки — широкие, то налицо клиническая смерть, когда в организме человека ещё продолжают пульсировать жизненно важные процессы. Кроме того, следует определить пульс, используя сонную и лучевую артерии. Что касается дыхания, то его оценивают по экскурсии грудной клетки. Другими словами, следует обратить внимание на ощущение выдыхаемого пострадавшим воздуха.

Первая помощь при кровотечениях

О том, что у пострадавшего наступила клиническая смерть, свидетельствуют и вот эти симптомы:

  • низкая температура тела;
  • изменение цвета роговицы глаза, вернее, оценивается прозрачность;
  • наличие трупных пятен и т. д.

Не стоит говорить о том, что спасти человеческую жизнь в этот момент ещё можно. И чем быстрее будут предприняты меры к спасению, тем больше шанс жизни. В первую очередь, чтобы вывести пострадавшего из стадии клинической смерти, нужно обеспечить нормальную проходимость дыхания, обеспечить вентиляцию лёгких и восстановить кровообращение, сделав закрытый массаж сердца.

Приступим:

  • для начала нужно уложить пострадавшего на ровную и твёрдую поверхность;
  • под шею рекомендуется подкладывать валик, чтобы не запал язык;
  • при отсутствии сердцебиения и дыхания рекомендуется провести массаж сердца, а также искусственное дыхание. Один человек может при искусственном дыхании сделать 15 сжатий на 2 вдоха. Если же искусственное дыхание проводится двумя людьми, то нужно сделать на каждые 5 сжатий 1 вдох.

Считается, что соотношение числа нажатий и вдохов должно быть равно значению 30:2. Помним, что проводить представленные выше действия нужно на твёрдой и ровной поверхности.

Примечание. Важно знать, что воздух вдувается одну или две секунды, а грудную клетку пострадавшего нужно продавливать на 4–5 сантиметров. Если это касается детей, то грудь продавливают на 2–3 см. Массаж сердца нужно продолжать до тех пор, пока не возобновится его нормальная работа.

Нижеописанные симптомы помогут вам понять, что меры, предпринятые вами, оказались эффективными:

  • у пострадавшего сузились глаза;
  • на сонной артерии появляется ощущение пульсации;
  • кожный покров пострадавшего приобретает розовый оттенок;
  • пострадавший начинает самостоятельно дышать.

Кровотечения, переломы и ожоги

У пострадавшего возможны кровотечения. Это могут быть внутренние кровоизлияния или наружные. Если наружное кровотечение заметно, то о внутреннем кровоизлиянии могут свидетельствовать такие симптомы, как общая слабость пострадавшего, холодный пот, бледность кожи лица и рук, потеря сознания и т. д.

Первая помощь при ожогах

Если наблюдается наружное кровотечение, то следует:

  1. Определить, если кровотечение венозное, то кровь тёмного цвета будет литься непрерывной струёй — нужно наложить тугую повязку на поверхность раны.
  2. Если наблюдается артериальное кровотечение, при котором кровь бывает ярко-алого цвета и идёт мощной струёй, с элементами пульсации, то повреждённый сосуд пострадавшего нужно прижать пальцами и наложить тугую повязку (если кровотечение продолжается, то нужно на один час наложить жгут).
  3. Если наблюдается обычное капиллярное кровотечение, когда повреждается кожный покров, то следует просто наложить тугую повязку.

Симптомами переломов костей могут выступать такие признаки, как сильная боль, отёчность и деформация участков тела. Если перелом открытый, то кость может даже быть видна в просвете раны.

В случае переломов у пострадавшего во время ДТП следует принять такие меры:

  • дать обезболивающее средство;
  • правильно обработать рану;
  • суметь наложить шину.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные ожоги, то обязательно знать, что все ожоги делятся на 4 степени:

  • при появлении красноты кожного покрова и пузырей, стоит говорить о первой или второй степени получения ожога. В таких случаях необходимо наложить повязку, приложить холод на некоторое время и т. п.;
  • если кожный покров пострадавшего имеет обугленные участки и при этом выделяется кровянистая жидкость, то речь идёт об ожоге третьей или четвёртой степени. В этом случае будет правильным укрыть чистой тряпкой обожжённую часть тела, а пострадавшему давать пить много жидкости.

У пострадавшего также может наблюдаться обморок, то есть временная утрата сознания. Обычно такой процесс объясняется медиками недостаточностью кровоснабжения мозга, а причиной, побудившей потерю сознания у пострадавшего, может стать сильная боль или даже стресс.

На видео — основы правильной помощи при ДТП:

Основными симптомами обморока пострадавшего являются:

  • бледность кожного покрова;
  • частое дыхание;
  • липкий холодный пот;
  • утрата сознания.

При обмороках инструкция оказания первой медицинской помощи советует провести следующие действия:

  • снять одежду, стягивающую грудную клетку или другие участки тела пострадавшего, дабы обеспечить нормальный доступ кислорода;
  • ноги пострадавшего положить на подъём, а голову вниз;
  • открытые участки кожи пострадавшего смочить холодной водой;
  • дать понюхать немного аммиака.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП подразумевает и наличие у водителя транспортного средства, оказавшегося случайным свидетелем, аптечки. За её отсутствие не просто так штрафуют, ведь для оказания первой медицинской помощи пострадавшему наличие аптечки очень важно. При этом следует заранее изучить её содержимое и знать, при каких обстоятельствах применяется то или иное средство.

365cars.ru

Первая медицинская помощь при ДТП - Часть II

Перед оказанием первой помощи необходимо установить, жив ли пострадавший. Признаками жизни являются: наличие пульса (сердцебиения), определяемого на шее (сонной артерии) или кисти (лучевой артерии); сохранение дыхания, при котором ощущается поток выдыхаемого воздуха, определяются движения грудной клетки и живота; реакция зрачков на свет (сужение зрачка при освещении глаза) .  К явным признакам смерти относятся: помутнение и высыхание роговицы глаз, деформация зрачка при сдавливании глаза с боков, снижение температуры тела, сочетающееся с появлением трупных пятен, развитие трупного окоченения (через 2—4 часа после наступления смерти).  При отсутствии признаков жизни (если нет явных признаков смерти) необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего. Проводить реанимационные мероприятия при наличии явных признаков смерти бессмысленно.

Если вы не уверены, что правильно определили, жив или мертв пострадавший, не колеблясь проводите мероприятия по оживлению.

ОБМОРОК — внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточным снабжением кровью мозга.

Причины: резкая боль вследствие травмы, эмоциональный стресс (испуг при виде крови, перевернутых машин, пострадавших людей и т. п.). Признаки: бледность кожи лица, холодный пот, учащенное дыхание, зевота, внезапная потеря сознания. Необходимая помощь: расстегните ворот, освободите грудь и живот от стягивающей одежды для обеспечения свободного дыхания, обеспечьте приток свежего воздуха, положите пострадавшего так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты, протрите лицо и шею водой, дайте понюхать ватку, смоченную раствором аммиака (нашатырным спиртом).

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА — наиболее легкая форма его травмы.

Причины: травма черепа, обычно без видимых нарушений целости его костей.

Признаки: кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота, головокружение, рвота, непродолжительное выключение памяти; дыхание сохранено. Необходимая помощь: для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте пострадавшего уложите на бок или придайте ему стабильное боковое положение (при сопутствующем переломе позвоночного столба или костей таза — уложите на спину, повернув голову набок). Положите на голову холодный компресс, обеспечьте покой.

УШИБ МОЗГА — более тяжелая черепно-мозговая травма, при которой у пострадавшего сознание отсутствует более 30 минут. Необходимая помощь: срочно вызовите «скорую помощь», придайте пострадавшему стабильное боковое положение, в котором улучшается снабжение мозга кровью, а следовательно кислородом, устраняется опасность западения языка и затекания в дыхательные пути слизи, крови, содержимого желудка, пострадавший быстрее приходит в сознание. Для этого пострадавшему, лежащему на спине :    - согните правую ногу в коленном суставе, подведя стопу к ягодице;    - положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть расположилась под ягодичной областью;    - за левую руку осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела;

  - уложите голову пострадавшего на тыльную поверхность левой кисти, высвободите его  правую руку из-под тела.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА — наиболее тяжелая травма головы.

Признаки зависят от характера и локализации повреждения черепа. Необходимая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения, защиту от инфекции и предупреждение закупорки дыхательных путей кровью или рвотными массами. Пострадавшему обязательно придать лежачее положение: при отсутствии сознания аккуратно уложить на бок, а при повреждении позвоночного столба или костей таза ограничиться поворотом головы набок. На рану наложить повязку и обездвижить голову валиками из одежды.

Если вызвать «скорую помощь» невозможно, самостоятельно транспортировать пострадавшего необходимо максимально бережно, в лежачем положении, с опущенной головой, зафиксировав ее валиками из одежды, полиэтиленовыми пакетами с песком, водой и т. п.

ШОК — состояние организма, вызванное действием сверхсильного раздражителя, проявляющееся тяжелыми нарушениями жизненно важных функций. Причины: тяжелые повреждения, сопровождающиеся болевой реакцией, кровотечением, ожогами или сочетанием этих факторов. Признаки: резкое угнетение функций организма после кратковременного беспокойства, сопровождающееся заторможенностью и безразличием. Кожа бледная и холодная, в «мраморных» пятнах, покрыта липким потом, лицо может иметь сероватый или синюшный оттенок. Пульс слабый, частый, дыхание частое и поверхностное, зрачки расширены. Может наблюдаться рвота. В дальнейшем наступает потеря сознания, являющаяся неблагоприятным признаком. Необходимая помощь: обеспечьте пострадавшему покой, при переломе — обездвижите конечность, при ранении — остановите кровотечение, наложите повязку. Для улучшения притока крови к мозгу и сердцу приподнимите ноги пострадавшего, согрейте его, укрыв верхней одеждой или завернув в одеяло. Если сознание сохранено и нет опасности возникновения рвоты, дайте пострадавшему обезболивающие средства и питье. Необходима срочная госпитализация.

Если на передний план выступают признаки острого малокровия (резкая бледность, сухой язык, учащенное сердцебиение, жажда, слабость, шум в ушах, черты лица заостряются) и основной причиной шока является кровопотеря, после остановки кровотечения необходимопроизвести «самопереливание» крови, чтобы максимально увеличить   приток   крови к жизненно   важным   органам.   Для этого следует поднять ноги пострадавшего, лежащего на спине. Можно бинтовать их в приподнятом положении, начиная от периферии (стоп).

Если дыхание у пострадавшего не определяется, то есть не ощущается потока выдыхаемого воздуха, не слышно специфического шума вдоха и выдоха, не видно движений грудной клетки и живота, проводите следующие мероприятия:  уложите пострадавшего на спину;

 если челюсти пострадавшего плотно сжаты, раздвиньте их каким-либо плоским предметом (например, черенком ложки) или используйте приемы, показанные на рисунках. Указательный палец введите между щекой и последними зубами [рис.23]. Раскрыть рот можно, разжимая зубы скрещенными пальцами [рис.24];

Запрокиньте голову пострадавшего, создав тем самым оптимальное положение для дыхания. Для этого правую руку подведите под шею и приподнимите ее, левую положите на лоб и запрокиньте голову [рис.25]. Иногда этой меры оказывается недостаточно и необходимо, расположившись в изголовье пострадавшего, вывести нижнюю челюсть вперед и вверх [рис.26]; проверьте, нет ли в полости рта пострадавшего съемных зубных протезов, инородных тел. При наличии в ротовой полости и глотке сгустков крови, слизи, инородных тел, рвотных масс удалите их пальцем, обернутым салфеткой или носовым платком [рис.27].  Если попытка оказалась неудачной, применяйте удары в межлопаточную область в положении пострадавшего на боку [рис.28], надавливание на верхнюю часть живота [рис.29] или постарайтесь удалить инородное тело пальцем [рис.30]. До извлечения инородного тела, закупоривающего дыхательные пути, искусственная вентиляция легких бессмысленна. Если после восстановления проходимости дыхательных путей не появятся ритмичные дыхательные движения грудной клетки или живота, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких [рис.31]:  зажмите пальцами нос пострадавшего и, сделав вдох, произведите глубокий плавный выдох в рот пострадавшего. Следите за грудной клеткой: если все сделано правильно, она приподнимется во время вдувания воздуха. Такой способ искусственного дыхания называется «рот ко рту». Если у пострадавшего повреждены губы, искусственную вентиляцию легких можно проводить через нос, рот при этом закрывают, одновременно выводя нижнюю челюсть вперед для предупреждения западения языка. Выдох у пострадавшего происходит пассивно, поэтому после вдувания воздуха не препятствуйте самостоятельному выдоху; Проводя искусственную вентиляцию легких маленьким детям и новорожденным, ртом охватывайте одновременно рот и нос, воздух нагнетайте плавно и в небольшом объеме, чтобы не повредить легкие [рис.32].

Как правило, остановка дыхания сочетается с остановкой сердца. После 3—5 вдуваний пощупайте пульс. Если он определяется, продолжайте искусственную вентиляцию с частотой 12—20 вдуваний в минуту, или через каждые 5 секунд (у детей предпочтителен более частый ритм).

Из гигиенических соображений рот или нос пострадавшего перед началом искусственной вентиляции легких прикройте куском тонкой ткани (бинтом, косынкой, носовым платком). Искусственную вентиляцию легких проводите до восстановления стабильного эффективного самостоятельного дыхания или приезда машины «скорой помощи».

Восстановление кровообращения

Если пульс не определяется, немедленно проводите закрытый (непрямой) массаж сердца.  Освободите пострадавшего от стягивающей грудную клетку и живот одежды (если это не сделано перед началом искусственной вентиляции легких). Осмотрите, нет ли переломов ребер, так как отломками можно повредить легкие, печень и другие органы. Встаньте на колени (лучше слева от пострадавшего), положите основание кисти на нижнюю треть грудины, 

ладонь другой руки наложите сверху (пальцы не должны касаться тела) [рис.33].  Прижмите грудину по направлению к позвоночнику на 4—5 см и быстро отпустите [рис.34]. Повторяйте эти движения 60 раз в 1 минуту или несколько чаще. Используйте не только силу мышц, но и всю тяжесть своего тела [рис.35]. В промежутках между надавливаниями руки приподнимать не следует.

 Детям массаж проводят только одной рукой, новорожденным и детям грудного возраста — кончиками двух пальцев, делая 100—120 надавливаний в минуту [рис.36]. При правильном массаже сердца во время нажатия на грудину ощущается легкий толчок сонной артерии, наблюдается сужение зрачков, кожа лица и губы розовеют, появляется самостоятельное дыхание.

 Целесообразно производить массаж сердца параллельно с искусственной вентиляцией легких [рис.37].  Если помощь оказывает один человек, сначала он дважды вдувает воздух в легкие пострадавшего, а затем делает 15 нажатий не грудину и т. д. Если реанимационными мероприятиями заняты два человека, то один проводит искусственную вентиляцию легких, а второй — закрытый массаж сердца (вдувание воздуха в легкие после 5 надавливаний на грудину) [рис.38].  Искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца следует проводить до появления у пострадавшего пульса и самостоятельного эффективного дыхания, а если этого не происходит и нет явных признаков смерти — до приезда «скорой помощи». 

Наиболее частой причиной кровотечений являются ранения, так как практически любая рана сопровождается различным по характеру и силе кровотечением. При обнаружении пострадавшего всегда необходимо установить наличие или отсутствие наружного кровотечения или предположить внутреннее кровотечение. Интенсивность кровотечения определяется по величине потока крови и размеру ее лужиц (можно недооценить объем потерянной крови из-за пропитывания ею одежды пострадавшего). Различают артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное — при ранении печени, селезенки, почки, легкого) и смешанное кровотечения.

Артериальное кровотечение распознают по алому цвету крови и пульсирующему фонтанообразному ее потоку [рис.39]. Венозное кровотечение определяют по непрерывному потоку крови темно-красного цвета [рис.40]. Капиллярное кровотечение характеризуется выделением крови по всей поверхности повреждений ткани и наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах [рис.41].

Кровотечения бывают наружные, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренние, при которых кровь течет в ткани или какую-либо полость тела. Существуют следующие способы остановки наружного кровотечения. Приподнимание конечности. Необходимо сделать так, чтобы место повреждения было расположено выше уровня сердца, что способствует прекращению кровотечения или уменьшает его интенсивность [рис.42]. Этот способ обязательно используется при ранении конечности (если нет перелома) и обычно дополняется другими перечисленными ниже способами.

Прижатие сосуда в ране. Смысл приема заключается в прижатии поврежденного сосуда за счет сдавливания более плотными окружающими тканями, что происходит при давлении непосредственно на рану. В экстренных ситуациях подобная манипуляция выполняется после наложения на рану стерильных салфеток (в крайнем случае — чистого носового платка) и давления на них ладонью [рис.43]. Прижатый рукой перевязочный материал туго прибинтовывают к ране. Данный способ противопоказан при открытом переломе, наличии в ране инородного тела. Пальцевое прижатие артерии. Артерию прижимают к кости в анатомически выгодных для этой манипуляции местах — там, где артерия проходит вблизи кости и доступна для сдавливания [44]. 

Зная точки, в которых необходимо прижимать соответствующие артерии, можно быстро временно остановить артериальное кровотечение, выиграть время для применения более надежного способа [рис.45, рис.46].

Максимальное сгибание конечности. Используется для временной остановки кровотечения. Способ основан на предельном сгибании конечности в суставе, расположенном выше раны (в результате чего сдавливается магистральный сосуд), и последующей фиксации конечности в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом [47, 48]. В сгиб сустава предварительно подкладывают валик из бинта или другого материала (можно использовать завернутый рукав или штанину).

Наложение давящей повязки на кровоточащую рану. Усиливает давление тканей и сдавливает просвет поврежденного сосуда [49].Применяется обычно после того, как кровотечение прекращено каким-либо иным, более быстрым способом. Давящую повязку накладывают с помощью бинта, салфеток и давящего предмета [50], используя индивидуальный перевязочный пакет или треугольную косынку. Во всех случаях бинтом или косынкой на ране туго фиксируется стерильный перевязочный материал. Если повязка промокла кровью, менять ее не следует, а  только подбинтовать сверху, усилив давление. С помощью давящей повязки можно остановить практически любое кровотечение.

 Техника наложения давящей повязки на шею при повреждении сонной артерии имеет следующую особенность: сдавливая сонную артерию с одной стороны, необходимо избегать ее сдавливания с противоположной. Для этого используют шину Крамера, импровизированную шину или неповрежденную руку пострадавшего [51].

Круговое перетягивание конечности. Применяется при неэффективности правильно наложенной давящей повязки, частичном или полном отрыве конечности, больших ранах, сопровождающихся обильным артериальным кровотечением. Жгут или закрутку накладывают на приподнятую конечность выше места ранения, обязательно защитив кожу одеждой или тканью [52]. Затягивать необходимо только до прекращения кровотечения, после чего конечность обездвижить [53]. Недопустимо сдавливание конечности жгутом или закруткой более 1,5 часов летом и 1 часа зимой из-за опасности необратимых нарушений. Под жгут следует поместить записку с указанием времени его наложения. Ввиду нарастания   болезненности   пострадавшему надо дать 2—4 таблетки анальгина. При правильно наложенном жгуте (закрутке) конечность бледная, пульс на ее периферии отсутствует, кровотечения нет. Если конечность синюшная, жгут наложен слишком слабо и пережаты только вены. При этом усиливается кровотечение.  В качестве импровизированного жгута можно использовать ремень, сложив его соответствующим образом [54], или косынку [55].  При артериальном кровотечении, приподняв конечность, вначале прижимают пальцем соответствующую артерию, сдавливают рану или максимально сгибают конечность, затем накладывают давящую повязку или в крайнем случае жгут. При венозном кровотечении необходимо сдавить рану, прикрыв ее стерильными салфетками, и наложить давящую повязку, сохраняя приподнятое положение конечности.  Капиллярное кровотечение можно остановить приподниманием конечности, наложением бинтовой или пластырной повязки, местным применением холода, медицинского клея БФ-6, перекиси водорода, прижиганием ляписом. При нормальном свертывании крови оно прекращается самостоятельно.

 При остановке часто встречающегося носового кровотечения следует обеспечить пострадавшему приток воздуха, расстегнуть ворот одежды, усадить с несколько опущенной вперед головой и наложить холодный компресс (например, платок, смоченный холодной водой) на область носа и переносицы. Пострадавший должен прижать обе половины носа к носовой перегородке на 10—15 минут и дышать ртом, аккуратно сплевывая кровь, попадающую в рот, не меняя положения головы, нельзя при этом двигаться, разговаривать, кашлять, сморкаться. Помощь будет более эффективной, если наложить холодные компрессы на затылок и грудь в области сердца [56].

Внутреннее кровотечение наблюдается при проникающем ранении, закрытом повреждении (при разрывах внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате   сильного   удара,   падения,   сдавливания).   Опасность состоит в скрытости кровотечения, невозможности определить его объем и интенсивность. Травмы, сопровождающиеся внутритканевым кровотечением, проявляются в виде кровоизлияния или гематомы. В этих случаях конечность следует обездвижить, а на травмированный участок тела наложить компресс с холодной водой.  При подозрении на кровотечение в грудную полость, признаками которого являются нарастающая одышка, бледность кожи, отхаркивание пенистой крови, необходимо усадить пострадавшего, наложить ему на грудь холодный компресс, исключить прием пищи и жидкости [57].

 При подозрении на кровотечение в брюшную полость (появление после травмы этой области боли в животе и нарастание шока) уложить пострадавшего на спину, наложить на живот холодный компресс, не давать пищи и жидкости. В менее драматичной ситуации допускается положение сидя [58]. При обоих состояниях необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

<<<ЧАСТЬ I || ГЛАВНАЯ || МЕД ПОМОЩЬ || ЧАСТЬ III>>>

www.avtobllog.ru

Первая медицинская помощь при ДТП

К сожалению, ДТП является частым явлением, и каждый хотя бы раз в жизни наблюдал аварии. Большинство смертей при ДТП случаются из-за несвоевременного или неумелого оказания первой помощи.

Есть определенная схема действий, направленная на спасение человека, который попал в ДТП. Алгоритм следующий:

  1. Определение характера травмы и его источник. В большинстве случаев присутствуют черепно-мозговые травмы, повреждения конечностей и области грудной клетки.
  2. Извлечение пострадавшего из автомобиля.
  3. Освобождение человека от одежды.
  4. Оказание первой помощи.
  5. Перенесение пострадавшего в спокойное, теплое, безопасное место, укрытие от непогоды.
  6. Вызов скорой помощи.
  7. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение (сопровождения в карете скорой помощи).

Если травмы опасны для жизни или человек не приходит в сознание, нужно быть крайне осторожным и посоветоваться с опытными специалистами в сфере медицины. Иногда транспортировка человека может только ухудшить состояние (произойдет внутреннее кровотечение, усугубятся травмы, остановится дыхание).

Спасатель в первую очередь должен оценить следующие факторы:

  • Выявить угрожающие жизни обстоятельства.
  • Определить наличие артериального кровотечения.
  • Проверить наличие нарушений дыхания.
  • Определить остановку сердца.
  • Определить второстепенные опасные состояния (ожоги, травмы).

Если человек потерял сознание, у него отсутствует сердцебиение и дыхание, то нужно поступить следующим образом:

  1. Освободить дыхательные пути.
  2. Сделать искусственное дыхание.
  3. Сделать массаж сердца.
  4. Вернуть человека в сознание (дать понюхать нашатырный спирт).

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Пострадать по время ДТП может как водитель, так и пассажир на переднем или заднем сидении. Техника извлечения человека находящегося в сознании и без сознания отличаются.

Алгоритм действий при извлечении потерпевшего через переднюю дверь (человек находится в сознании):

  • открыть дверь;
  • под мышками сначала одной, затем второй рукой захватить предплечья;
  • потянуть человека из автомобиля;
  • второй спасатель должен подхватить человека за ноги;
  • перенести человека в удобное место.

Техника извлечения потерпевшего через переднюю дверь, когда человек находится без сознания, схожа с первым вариантом, однако, при захвате за предплечья необходимо также закрепить голову, зажав подбородок.

Чтобы извлечь пострадавшего через заднюю дверь, алгоритм действий аналогичный. При повреждении позвоночника, человека извлекают несколько спасателей, вытягивая его за голову.

Если есть подозрения на травму позвоночника, человека укладывают на твердую ровную поверхность. Если у человека нет травм, но он потерял сознание, то соблюдается боковое устойчивое положение. Если имеются травмы живота или таза, то человека укладывают на спину, ноги в коленях сгибают, под спину кладется мягкая опора.

Если человек потерял много крови, его кладут на мягкую подстилку на спину, ноги приподнимают. Если пострадала грудная клетка, то человека кладут на бок с уклоном в сторону повреждения.

Оказание первой помощи: разные случаи

Перед тем как оказывать первую помощь, нужно оценить состояние человека. 70% смертей при ДТП случается из-за неправильно оказанной первой медицинской помощи. На 10% жизнь пациента зависит от того насколько быстро приедет скорая помощь. И только 20% смертей случается из-за серьезных травм.

В норме у человека должно быть до 20 вдохов в минуту. После ДТП ритм дыхания может сбиться и колебаться в пределах от 8 до 30. Пульс должен быть от 60 до 80 ударов в минуту, в состоянии шока показатели могут незначительно изменяться в большую или меньшую сторону.

Не смотря на состояние шока, зрачки должны реагировать за свет (расширяться). Если изменений не происходит – состояние для жизни опасное.

Также нужно исследовать кожные покровы. Они должны быть розовые и теплые. Если человек потерял сознание, кожа будет бледной и холодной.

Клиническая смерть

Определить клиническую смерть можно по следующим признакам:

  1. потеря сознания;
  2. отсутствие сердцебиения;
  3. расширенные зрачки.

Первая помощь при клинической смерти включает в себя следующие действия:

  • положить человека на твердую ровную поверхность;
  • вытащить язык, голову опрокинуть назад, нижнюю челюсть выдвинуть вперед;
  • сделать искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос);
  • сделать непрямой массаж сердца (глубина сжатия не менее 3 см, на 2 вдоха минимум 15 сжатий, число вдохов – до 16 в минуту, число нажатий – до 70 в минуту).

Потеря сознания

Если человек дышит, но потерял сознание, алгоритм действий будет следующим:

  1. положить человека на ровную твердую поверхность;
  2. освободить дыхательные пути;
  3. приподнять ноги вверх для обеспечения доступа крови к голове;
  4. обеспечить сильные внешние стимулы (похлопывание по щекам, обрызгивание водой, дать понюхать нашатырный спирт, уксус).

Ушибы, вывихи, переломы

Ушиб – самое легкое повреждение, которое можно получить при ДТП. Характеризуется он повреждением мягких тканей, сопровождается сильной болью, затрудненностью движения, могут повреждаться внутренние органы. На место ушиба накладывается тугая повязка, поврежденная часть тела должна быть приподнята, на место ушиба прикладывается холод, человеку обеспечивается покой.

Если после ДТП болит голова, тошнит, есть рвота, то речь, вероятно, идет о сотрясении мозга. В первую очередь человеку нужно обеспечить покой, положить на голову холод.

При переломе порядок действия спасателя следующий:

  • исключается подвижность конечности (накладываются специальные шины, заменить которые можно любым подручным средством);
  • при переломе черепа человек укладывается животом вниз;
  • при переломе челюсти голова укладывается набок, нижняя челюсть фиксируется пращевидной повязкой;
  • при переломе ключицы рука подвешивается на косынку;
  • при переломе ребер на грудь накладывается бинтовая повязка;
  • при переломе таза на спину накладывается фанера или любой другой твердый материал;
  • при переломе позвоночника человека укладываются животом вниз;
  • при переломе шеи человека укладывают спиной вниз.

Если во время ДТП случился вывих – в месте повреждения появляется припухлость, сильная боль, сустав меняет свое положение. На место повреждения накладывается холод, дается обезболивающее средство. Конечность фиксируется до приезда врача.

Кровотечение

В случае кровотечения, его важно немедленно остановить, для этого:

  1. если крови мало – промываем рану бесцветной жидкостью;
  2. если крови много – накладываем тугую повязку (если повязка пропиталась кровью, все равно ее не снимаем);
  3. если крови много, она течет фонтаном (артериальное кровотечение) — зажимаем жгутом артерию (нижняя часть плеча, верхняя часть бедра).

Жгут накладывается выше раны на одежду. Накладывается жгут быстро, снимается медленно. Максимальное время, которое может находиться жгут на теле – 1 час.

Ожоги

Если при ДТП человек получил ожог, первую помощь оказывают следующим образом:

  • устраняется фактор поражения;
  • ожог 1 и 2 степени охлаждается чистой водой (проточной);
  • ожог 3 и 4 степени охлаждается влажной повязкой.

Определить степень ожога можно по внешним признакам. При ожогах 1 степени появляется покраснение, при 2 степени – волдыри, 3 степени – лопнувшие волдыри, 4 степени – происходит обугливание, кожа теряет чувствительность.

При ожогах запрещено:

  1. только что обожжённый участок смазывать маслом, кремами, мазями;
  2. пытаться оторвать прилипшую одежду;
  3. лопать пузыри;
  4. мочиться на место ожога.

Транспортировка пострадавшего в больницу

Если нет возможности вызвать скорую помощь или ожидать приезда медиков, тогда пострадавшего можно транспортировать самостоятельно. Положение больного зависит от характера травм и степени повреждения.

Если имеется повреждение головы или позвоночника, тогда человека перевозят в положении лежа на спине. На животе человек перевозится, если он находится без сознания или имеются травмы брюшной полости, при этом нижние конечности должны быть поднятыми. Если человек потерял сознание и присутствует рвота, тогда его нужно уложить на бок. Носилки можно сделать самостоятельно из веток, брезента и других подручных материалов.

Независимо от того является человек водителем или пассажиром, знание правил оказания медицинской помощи является обязательным для всех. Всего лишь несколько минут правильно принятых мер могут спасти человеку жизнь.

advicelawyer.ru


Смотрите также