Лекция первая помощь при дтп


Экзамен ПДД онлайн 2017 - Российская Федерация

Официальные билеты по Правилам дорожного движения для подготодки к экзаменам в ГИБДД. 40 билетов по 20 вопросов, а также тест по темам ПДД. Для водителей категорий «A», «B», «M» и подкатегорий «A1», «B1» Онлайн-тест по официальным экзаменационным билетам ГАИ на знание Правил дорожного движения. Также прохождение тематических блоков по ПДД. Для водителей категорий «C», «D» и подкатегорий «C1», «D1» Новая редакция Правил дорожного движения с последними изменениями, вступающими в силу 25 июля 2017 года. Также информация о дорожных знаках и разметке, вместе с Основными положениями по допуску ТС к эксплуатации

• Таблица Штрафов ГИБДД 2017

• Калькулятор ОСАГО онлайн новый

• Калькулятор Транспортного налога онлайн

Новости

Основные изменения касаются безопасности велосипедистов и пешеходов, а также затронут владельцев электромобилей

• Изменения ПДД  3

Основные изменения касаются использования детских удерживающих устройств (автокресел) при перевозке детей в транспортных средствах

• Изменения ПДД  13

О прохождении Билетов и Экзамене ПДД онлайн

Чтобы успешно сдать теоретический экзамен на знание правил дорожного движения (ПДД) в ГИБДД, необходимо подготовиться, выучив все 40 экзаменационных билетов. Сайт экзамен-пдд-онлайн.рф предлагает вам пройти бесплатную теоретическую подготовку по официальным билетам ГИБДД / ГАИ.

Наш онлайн экзамен-тест имитирует реальный экзамен в ГИБДД на право управления транспортными средствами категорий «A», «B», «M» и «C», «D». Вы можете пройти курс обучения по 40 официальным билетам или выбрать режим экзамена, пройдя его по новым правилам сдачи в ГИБДД, которые были введены с 01.09.2016.

До 1 сентября для успешной сдачи экзамена ПДД онлайн, необходимо было ответить на 20 вопросов, на 2 из которых допускалось сделать ошибки, в этом случае экзамен считался успешно пройденным. С 1 сентября 2016 года сдача теоретичесткого экзамена усложнилась. Теперь каждый билет разбит на четыре группы по пять вопросов (1 группа - 1-5 вопросы, 2 группа - 6-10 вопросы, 3 группа - 11-15 вопросы, 4 группа - 16-20 вопросы). В группе можно сделать 1 ошибку, при наличии которой вам будет предложено ответить на 5 дополнительных вопросов той же группы, которые будут подобраны из других билетов. Ошибки в дополнительных вопросах не допускаются. Всего в билете можно ошибиться 2 раза, но в разных группах вопросов. При двух ошибках в одной группе экзамен будет считаться непройденным. Для ответа на каждый экзаменационный билет дается 20 мин. На каждые пять дополнительных вопросов даются дополнительные 5 минут времени. При наличии двух ошибок (в разных группах вопросов) вам будет необходимо ответить дополнительно на 10 вопросов за добавленные 10 минут, т.е. всего 30 вопросов и пол часа времени при максимально допустимом количестве неверных ответов.

При прохождение билетов, если вы не уверены в правильном ответе или не знаете его, можно воспользоваться «Подсказкой» (справа под вариантами ответа). Отвечая на вопросы, в каждом билете вы можете видеть вверху количество правильных и неправильных ответов, которое отображено в виде пиктограмм. После ответов на все 20 экзаменационных вопросов будет отображаться: количество правильных ответов, количество использованных подсказок, вопросы с неверными ответами с комментариями из правил дорожного движения, правильные ответы и ваши ответы.

Содержание билетов (картинки и текст вопросов) по Правилам Дорожного Движения полностью соответствует официально утвержденным экзаменационным билетам ГУОБДД МВД России с изменениями от 12 июля 2017 года (25.07.2017 вступили в силу изменения в ПДД)

xn-----6kccsaeozbsgoedln8v.xn--p1ai

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

  1. Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
  2. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
  3. Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

  • Оценить обстановку и убедиться, что Вам и окружающим не угрожают дополнительные опасности — пожар, падение автомобиля, наезд другого ТС;
  • Зафиксировать транспортные средства участников ДТП и оградить место происшествия;
  • Распределить обязанности между теми, кто оказывает первую помощь;
  • Собрать необходимую информацию для сообщения о ДТП диспетчеру «Скорой помощи».

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

  • Вспомнить номера вызова оперативных служб с мобильного телефона;
  • Ответить на все вопросы диспетчера о количестве, возрасте и состоянии пострадавших;
  • Максимально точно указать место происшествия (улица и номер дома, либо километровый знак на загородной дороге) и наиболее удобный путь подъезда;
  • Сообщить свою фамилию, имя, отчество и номер контактного телефона;
  • Организовать встречу автомобиля «Скорой помощи»,если подъезд к месту ДТП затруднен.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.

[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

  • Решить, нужно ли извлекать пострадавшего из транспортного средства. Во многих случаях делать это до прибытия врачей или спасателей не следует;
  • Определить признаки жизни у пострадавшего, а при их отсутствии — признаки биологической смерти. Если биологическая смерть еще не наступила — немедленно начать реанимацию;
  • После проведения реанимации тщательно осмотреть пострадавшего и выявить все повреждения, которые он получил. Определить, какие из них являются наиболее опасными;
  • Устранить непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Такую угрозу представляют нарушения дыхания, сильное кровотечение, шоковое состояние, травмы шейного отдела позвоночника и костей таза, переохлаждение и перегрев;
  • Провести обезболивание и иммобилизацию, наложить повязки, предотвратить попадание инфекции в организм. Обеспечить пострадавшему правильное положение в зависимости от характера полученных травм;
  • Дождаться врачей или спасателей и сообщить им о принятых мерах по оказанию первой помощи.

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

  • Сознание;
  • Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
  • Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
  • Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

  1. Освобождение верхних дыхательных путей.
  2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
  3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.

[/symple_box]

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

  • Освободить дыхательные пути;
  • Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
  • Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
  • Постоянно контролировать дыхание и пульс;
  • При необходимости немедленно приступить к реанимации.

[/symple_box]

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

  1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
  2. Шаг — частое обильное питье;
  3. Шаг — согревание пострадавшего;
  4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
  5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Остановка кровотечения

Остановка кровотечения

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.

При быстрой потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

Артериальное Самое опасное Венозное Менее опасное Капиллярное Наименее опасное
Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей Кровоточит вся поверхность раны
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить. Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану. Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наложенный жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:

  • В теплое время года — не позже, чем через 1 час после наложения;
  • В холодное время года — не позже, чем через 30 минут после наложения.

Чтобы врачи знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке, подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения. [/symple_box]

К сожалению не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки. Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.

При этом, несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.

[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

  • Искривление конечности;
  • Укорочение конечности;
  • Характерный хруст в месте перелома при движениях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.

[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать! На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны. Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость. Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

  • При переломе ключицы — фиксацией плечевого сустава;
  • При травмах ребер и грудины — наложением тугой повязки на грудную клетку при выдохе. При этом нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, чтобы дополнительно не травмировать грудную клетку.

Основные этапы оказания первой помощи

1 Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2 Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3 Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4 Наличие ран Наложить стерильные повязки
5 Имеются признаки перелома костей конечностей Обезболить и наложить шины

Читайте также

admin 2015-10-05T19:54:20+00:00

grandrepairauto.ru

Тема 27. Первая помощь пострадавшим.

Я, конечно, никакой не доктор, и в автошколе «Аррис», где я работаю преподавателем, этот курс читает профессиональный врач с огромным опытом работы. Поэтому всё, что я могу сделать, это попытаться проиллюстрировать задачи ГИБДД и дать к ним свой комментарий, поначитавшись всего, что только можно найти на эту тему в Интернете.

Итак, представьте, что вы стали свидетелем ДТП, есть пострадавшие, и надо не теряя времени вызвать «Скорую помощь». Но пока она приедет, преступно смотреть на страдания людей и ничего не делать.

И тут, как говорил Гиппократ, главное - не навредить!

И вот что ещё говорил Гиппократ, и мне представляется правильным привести здесь эти его слова полностью:

"Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:

- считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями, делиться с ним достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах;

- его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора;

- наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла;

- точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами;

- что бы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной".

Согласитесь, сильно сказано. И хотя мы с вами не врачи, но что такое «не навреди» и что такое «врачебная этика», и что такое «врачебная тайна», я думаю, каждому понятно.

А теперь о том, что вас может ждать и в жизни, и на экзамене ГИБДД.

Любая первая помощь пострадавшим в наше время предполагает, что вы как можно быстрее дозвонитесь до «Скорой помощи». Только делать это надо не сумбурно, к разговору с диспетчером нужно подготовиться. И кому-то из вас на экзамене в ГИБДД обязательно достанется такой вопрос: «Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП»?

 

Для того чтобы «Скорая помощь» приехала как можно быстрее, приготовьтесь дать диспетчеру чёткие и ясные ответы на следующие вопросы:

1. Точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).

2. Кроме того, диспетчеру нужно понимать, сколько машин «Скорой помощи» необходимо отправить. А для этого ему нужно знать точное количество пострадавших, их пол и примерный возраст (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой).

3. А для определения специализации бригады «Скорой помощи» диспетчеру необходима ещё и информация о наличии или отсутствии у пострадавших признаков жизни и о наличии или отсутствии у пострадавших сильного кровотечения.

То есть не следует сразу хвататься за телефон.

Не теряя времени, надо осмотреть потерпевших, понять, сколько их, какого они пола, оценить приблизительный возраст и в каком они состоянии (в сознании, без сознания, подают ли хоть какие-нибудь признаки жизни, есть ли у кого-нибудь сильное кровотечение). В противном случае вы только будете бестолково сердиться на диспетчера, задающего, по вашему мнению, какие-то глупые вопросы.

Ну, хорошо, до «Скорой» дозвонились, но дальше-то что? Что делать с пострадавшими?

И такой вопрос вам зададут на экзамене. А точнее зададут два вопроса: «Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП»? и «В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля»?

В состав автомобильной аптечки входят специальные бактерицидные салфетки, а для сравнительно небольших ран – бактерицидный пластырь. Это новое поколение перевязочных средств, обладающее антимикробным и противовоспалительным действием и не требующее предварительной обработки раневой поверхности.

Так что спасибо создателям бактерицидных салфеток.

Пока приедет «Скорая помощь», можно, не обрабатывая раны, наложить стерильную салфетку, зафиксировав её пластырем или бинтом.

И ещё! - в состав аптечки входят медицинские перчатки. Их надо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися от пострадавшего через кровь.

Если нет прямой опасности для жизни – не извлекайте человека из машины.

В автомобиле пострадавший человек. Все виды помощи, кроме реанимации, можно оказать пострадавшему в автомобиле.

А неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям  -  усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку.

Поэтому доставать пострадавшего необходимо, только если машина загорелась или если у человека нет пульса, дыхания и при этом нет возможности оказать помощь непосредственно в автомобиле.

И действительно, в большинстве случаев перевязать человека или даже наложить жгут выше места ранения, очень даже можно прямо в автомобиле. Если есть подозрение на переломы, накладывать какие-либо шины в тесноте салона будет весьма затруднительно, а к нижним конечностям так и вообще невозможно. Но и в этом случае медики считают, что лучше дождаться их приезда. А пока единственное, что нужно сделать – это остановить кровотечение, если оно есть.

Вот тот случай, когда пострадавших нужно, не раздумывая, извлекать из салона. И по этому поводу  в сборнике ГИБДД тоже есть вопрос: «Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)»?

Если кожа только лишь покраснела - это ожог первой степени, и тогда порой достаточно просто охладить поражённую поверхность под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут.

Но только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова!

Если на коже образовались пузыри – это уже, как минимум, ожог второй степени. То есть помимо эпидермиса, воздействию высокой температуры подверглась и сама дерма (собственно кожа).

Необходимо понимать, что в этом случае нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным — например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания больному.

Не рекомендуется самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны).

Не располагая навыками и необходимым оснащением, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному и может привести к шоку или усугубить его. Также, при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.

Так что, не будучи врачом и находясь в полевых условиях в ожидании «Скорой помощи», ваша задача - пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд.

Для того чтобы найти сонную артерию:

1. Поместите средний и указательный пальцы на кадык пострадавшего.

2. Соскользните в сторону до мягкого углубления.

3. Проверьте наличие пульса. (Можете попробовать это прямо сейчас на себе).

Нужно сказать, что мнение врачей о том, сколько пальцев при этом должно участвовать, расходятся. Одни считают, что достаточно двух пальцев (указательного и среднего), другие говорят о трёх и даже четырёх пальцах.

Авторы задачника ГИБДД выбрали средний вариант – три пальца. А саму технику нахождения сонной артерии изложили следующим образом:

Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Если пульс есть, значит, человек жив, и первую помощь, как уже и говорилось, можно оказывать прямо в автомобиле.

Однако если нет пульса на сонной артерии и нет признаков дыхания, тогда незамедлительно надо приступать к сердечно-лёгочной реанимации. И времени у нас немного – максимум четыре минуты с момента остановки сердца.

Здесь мне вспомнился фильм о Володе Высоцком.

Этот фильм показывали по телевизору. И там (если верить авторам фильма) поэт ожил после 8 (восьми!) минут остановки сердца. И ещё целый год жил и пел.

В кино врачом Высоцкого был Панин (там все предпринимали отчаянные попытки оживить Володю, но профессиональным врачом в фильме был только Панин).

Я не помню, в какой последовательности он это делал, но знаю, что до недавнего времени считалось правильным сначала освободить дыхательные пути, а уже потом всё остальное (какой смысл заставлять биться сердце, если человек не может дышать).

Однако сегодня мнение врачей изменилось!

Согласно рекомендации Американской Ассоциации Сердечных Заболеваний правильно проводимый непрямой массаж сердца обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода.

А спасение мозга в любой ситуация является наиважнейшим.

Поэтому и в России с 2011 г изменен порядок проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если раньше СЛР принято было начинать с освобождения дыхательных путей, то теперь считается правильным сразу же начать непрямой массаж сердца с последующей искусственной вентиляцией легких, а именно:

30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Тут я должен признаться – всю жизнь считал, что сердце расположено слева. Но вот в Интернете пишут, что сердце человека располагается в середине грудной клетки. И даже уточняют координаты -  за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка.

При остановке сердца кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток (в том числе и к головному мозгу).

Пострадавшего необходимо уложить на спину, на твёрдую поверхность, спасатель располагается сбоку (слева или справа), руки прямые.

Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой - в сторону живота.

Повторяю, сегодня врачи рекомендуют так – сразу же 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

 

И только после этого можно осмотреть полость рта и при необходимости очистить её.

И тут очень важно действовать не только быстро (перерыв массажа сердца не должен быть более 10 секунд), но и грамотно. Необходимо повернуть пострадавшего на бок и очистить ротовую полость.

 

Затем необходимо уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы язык не западал в гортань.

И после этого уже только реанимация. Ничего другого, только безостановочная реанимация, а именно:

 

30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Что касается искусственной вентиляции лёгких методом «Рот ко рту», то об этом хочется поговорить отдельно.

Во всех языках идиома «вдохнуть жизнь в кого-либо» свидетельствует о многовековом опыте такой реанимации. По всей вероятности подобным образом поступил и пророк Елисей, чтобы оживить умершего мальчика: «И поднялся и лег над ребенком, и приложил свои уста к его устам, и свои глаза к его глазам, и свои ладони к его ладоням, и простерся на нем, и открыл ребенок глаза свои».

В то же время сегодняшняя статистика происшествий свидетельствует: «Неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков». Прилагать свои уста к его устам мало кто отваживается. И это понятно. Во-первых, не каждому удаётся преодолеть чувство брезгливости, а, во-вторых, можно элементарно заразиться чем-нибудь от потерпевшего (а вдруг он болен туберкулёзом).

Более того, и прибывшие на место происшествия врачи сегодня тоже не практикуют метод «Рот ко рту». В стандартный комплект реанимобилей должен входить, так называемый, мешок Амбу (устройство для искусственной вентиляции легких). Такое устройство, по сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», является не только гигиеничным, но и более эффективным (за счёт отсутствия углекислого газа в воздухе, попадающем в лёгкие пациента).

 

Однако «Скорая помощь», какой бы она не была скорой, мгновенно не приедет. А человек на ваших глазах умирает. И если вы всё же решились, тогда необязательно входить в прямой контакт с губами пострадавшего. Для этого достаточно постелить марлевую салфетку (она есть в каждой автомобильной аптечке). Это, во-первых. А, во-вторых, надо же знать, как это делается.

Что здесь важно - одной рукой разжимаем губы пострадавшего, а другой рукой зажимаем ему нос (иначе вдыхаемый воздух будет выходить через нос, не попадая в лёгкие).

Теперь набирайте побольше воздуха и вдыхайте его в пострадавшего. Если всё сделать правильно, должна заметно приподняться его грудная клетка.

Итак, мы определились – пострадавших извлекаем из машины только в случаях, когда это действительно необходимо.

То есть либо если автомобиль может загореться (разлит бензин), либо уже горит, либо пострадавшему требуется срочная сердечно-лёгочная реанимация.

Но пострадавшие и сами любят выбираться из автомобиля. При этом в первые минуты после травмы пострадавший заметно возбуждён, уверяет, что всё Окей, отказывается от госпитализации и, вообще, он сейчас пойдёт домой. И если его отпустить, он действительно пойдёт. Только уйдёт недалеко. Через 5-10 минут эректильная фаза шока закончится и начнётся совсем другая фаза – резкий упадок сил. А при тяжелых повреждениях может наступить быстрая смерть.

Спасти пострадавшего может только квалифицированный врач. Поэтому, первым делом надо вызвать «Скорую помощь», а пока она едет, ваша задача – никуда не отпускать пострадавшего, а затем уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.

И потом на дорогах страдают не только водители и пассажиры, но и пешеходы. И уж они-то точно находятся не в автомобиле. И им тоже надо оказать помощь до приезда «Скорой». И по этому поводу на экзамене в ГИБДД вам зададут бездну вопросов. Например, такой: «Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании первой помощи»?

В подавляющем большинстве случаев люди не знают, что делать в такой ситуации – автомобиль сбил пешехода, человек лежит без сознания, но никаких видимых повреждений.

Раз нет наружных повреждений, но пострадавший без сознания, значит, есть повреждения внутренних органов.

А у человека в бессознательном состоянии западает язык в гортань и перекрывает дыхательные пути. А если есть сотрясение мозга, будет рвота. А если повреждены легкие, во рту может появиться кровь. Сейчас его первым делом нужно повернуть на бок, чтобы он не задохнулся.

И не пытайтесь его поить или давать какие-либо лекарства. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует! Поэтому вода и таблетки в желудок не попадут! А вот в дыхательные пути попасть очень даже могут. И это, как вы понимаете, не есть хорошо.

Если сердце бьётся (есть пульс на сонной артерии), но пострадавший без сознания, необходимо дождаться приезда «Скорой помощи».

При этом пострадавшему надо придать так называемое «восстановительное» положение – положите его на бок, так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

Здесь нам придётся немного задержаться и вот почему. В предыдущей редакции (до 1 сентября 2016 года) этот вопрос в билетах ГИБДД звучал так:«Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства»?

И тогда ответ был понятен. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует, поэтому вода и таблетки в желудок не попадут!

После 1 сентября 2016 года текст вопроса изменился:

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

Как видим, в новой редакции слова «находящемуся в бессознательном состоянии» выпали, но правильный ответ авторы Билетов оставили прежний – «Запрещено».

Авторы этой старой (в новом виде) задачки хотят проверить, знаете ли вы, что на территории Российской Федерации действует

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

И в этом Законе есть ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

И в этом Перечне применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено.

То есть сегодня до приезда Скорой помощи давать какие-либо лекарственные средства пострадавшим запрещено Законом. И запрещено во всех случаях!

Совсем другое дело, если наблюдается сильное кровотечение.

По этому поводу в том же Перечне целый ворох прямых указаний.

Следует знать, что средний объем крови человека - 4,5 литра. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

Следует также знать, что кровотечение может быть артериальным и венозным. Артерии — это сосуды, по которым кровь идет от сердца. По венам кровь возвраща­ется в сердце. Артерии расположены глубоко в тканях, за ис­ключением запястья, подъема стопы, виска и шеи. В любом из этих мест прощупывается пульс, по которому врач может получить представление о состоянии артерий. Вены располагаются ближе к поверхности ко­жи; кровь в них темнее и течет более ровно.

Самый опасный случай – это если повреждена артерия. При ранении артерии алая кровь бьет струёй или истекает толчками в ритме сокращения сердца. Даже если рана под одеждой не видна, но сама одежда густо пропитана кровью алого цвета, значит, точно повреждена артерия.

Для того чтобы остановить интенсивное артериальное кровотечение необходимо наложить жгут не менее чем на 3 -5 см выше места ранения.

Но почему при этом обязательно требуется зафиксировать время наложения жгута? То есть непосредственно к жгуту надо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.

Более того, профессиональные врачи считают, что лучше написать время наложения жгута прямо на самом жгуте или даже на теле пострадавшего (они боятся, что записка может затеряться, размокнуть и т.д).

Тут дело вот в чём. В отсутствие кровотока во всех нижележащих тканях могут произойти необратимые гибельные изменения. А зимой к тому же, если приличный минус, нижняя часть конечности может просто замёрзнуть.

Поэтому зимой максимум через полчаса, а летом максимум через час, необходимо секунд на 10-20 ослабить жгут, чтобы частично восстановить кровоснабжение нижней части конечности (во время ослабления жгута место ранения артерии придётся прижимать пальцами или «пяткой» ладони).

А благодаря такой записке прибывшие врачи будут ясно представлять картину происходящего.

Если повреждена вена, тогда жгут накладывать не надо.

Понять, что повреждена не артерия, а вена можно по цвету крови – венозная кровь темно-вишневого цвета (в отличие от ярко-алой артериальной).

При этом само кровотечение медленное, и чтобы его остановить, достаточно наложить давящую повязку на место ранения.

Вместе с веной могут пострадать и некрупные артерии, но общего подхода это не меняет - достаточно наложить давящую повязку на место ранения.

Ещё одна часто встречающаяся травма – переломы.

Самый тяжкий случай – открытый перелом.

 

Это когда отломки костей разрывают мышечные ткани и кожу и выходят наружу. При этом, как правило, повреждаются крупные артерии, что сопровождается обильным кровотечением. В этом случае задача спасателя – в первую очередь остановить кровотечение.

Открытый перелом конечности с обильным кровотечением требует, прежде всего, наложения кровоостанавливающего жгута выше раны на месте перелома.

 

При закрытых переломах основная задача спасателя – обездвижить место перелома, то есть наложить шины.

Но шины, я полагаю, никто с собой не возит, а на месте происшествия не всегда удаётся найти что-нибудь подходящее. В этом случае у спасателя выбор невелик.

Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке.

При этом лучше не только подвесить её, но ещё и прибинтовать к туловищу.

Хотя бы вот так, как это делают школьники на уроках ОБЖ.

Следует знать и о таком понятии, как «поза лягушки».

 

Такую позу непроизвольно занимают пострадавшие с переломом шейки бедра, костей таза, переломом позвоночника, сопровождающиеся повреждением внутренних органов малого таза и внутренним кровотечением.

 

В этом случае позу менять не надо, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложите под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности  приложите холод.

Ну и, конечно же, во всех ДТП, как правило, страдает голова.

При этом черепно-мозговая травма часто сопровождается и травмой шейного отдела позвоночника. Поэтому оказание доврачебной помощи правильнее всего начинать с наложения шейной шины (хотя бы импровизированной).

Очень часто ранение волосистой части головы сопровождается кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Поэтому в любом случае (сильное кровотечение или слабое) к ране головы необходимо приложить давящую повязку из стерильного бинта.

Необходимо знать, что ушиб головы это почти всегда сотрясение головного мозга.

 

А сотрясение головного мозга почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пострадавшего, его необходимо уложить на бок с согнутыми в коленях ногами. Если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите его к голове. Это существенно замедлит развитие отека мозга.

К числу наиболее тяжелых травм относятся повреждения позвоночника.

 

Даже небольшое смещение позвонков может вызвать разрыв спинного мозга, поэтому пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника необходимо очень бережно уложить на ровную твердую поверхность и до приезда «Скорой помощи» вообще никак не перемещать.

Пострадавшему с переломом шейного отдела позвоночника можно наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника. Толстый слой ваты, укрепленный на шее бинтом, обеспечивает дополнительную неподвижность шейного отдела.

Если честно, я не очень представляю, как можно наложить шину на шею и при этом ни разу не изменить положение шеи. Но правильный ответ в экзаменационной задаче именно такой:

Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.

И, наконец, ещё одна часто встречающаяся проблема - инородные тела в гортани, затрудняющие дыхание и требующие немедленного извлечения.

Порой для этого достаточно наклонить туловище пострадавшего вперед и ладонью не сильно, но резко 2-3 раза ударить его между лопатками.

Но если это не помогло, необходимо использовать более эффективный метод:

Обхватите пострадавшего сзади двумя руками на уровне верхней части живота и резко сдавливайте живот и нижние ребра, для того чтобы создать мощное обратное движение воздуха из легких, которое и выталкивает инородное тело из гортани.

Следует помнить о том, что тотчас после того, как инородное тело покинет гортань, рефлекторно последует глубокий вдох, при котором инородное тело, если оно осталось во рту, может вновь попасть в гортань. Поэтому инородное тело должно быть немедленно извлечено.

xn--80aaagl8ahknbd5b5e.xn--p1ai

Первая помощь при ДТП - Особенности и порядок оказания

Содержание:

  1. Алгоритм действий
  2. Остановка кровотечения
  3. Если без сознания
  4. Что следует знать

При оказании первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП, необходимо руководствоваться правилами и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Шаг первый: убедится в собственной безопасности.
  2. Порядок неотложных доврачебных мер предусматривает необходимость вызова бригады скорой медпомощи. Если совершить звонок в службу скорой невозможно, следует привлечь к доврачебным мероприятиям присутствующих свидетелей ДТП.
  3. Для информации! При оказании первой медицинской помощи при ДТП важно учитывать особенности травм. В некоторых ситуациях транспортировка пострадавшего на неспециализированном транспорте (не на карете скорой) противопоказана: при отсутствии дыхания, остановке сердца, интенсивном кровотечении или наличии многочисленных очагов повреждения.

  4. Следующая доврачебная мера до приезда кареты скорой: вытащить пострадавшего из автомобиля и перенести на безопасное расстояние, соблюдая правила.
  5. Внимание! При повреждении шейного отдела позвоночника неправильные действия по извлечению могут стать причиной летального исхода. Основное правило, указанное в инструкции: необходимо четко зафиксировать голову пострадавшего. Особенности извлечения: спасатель размещает большие пальцы в область затылка, указательные – на боковые стороны, средние – по углам подбородка, безымянные – на участок сонной артерии.

    Частый вопрос на экзамене: как правильно поддерживать потерпевшего? Ответ: переносить человека надо, взяв его за подмышечные области, стараясь не придавливать грудной отдел.

  6. Следующий шаг: незамедлительно определить объем задач по оказанию первой медицинской помощи при ДТП, для чего нужно осмотреть потерпевшего, установить источник и характер повреждения, оценить особенности его общего состояния. Для доврачебного осмотра необходимо освободить пострадавшего школьника или взрослого от одежды.
  7. Внимание! Самые распространенные ситуации при аварии, зафиксированные врачами скорой: повреждения, переломы и ушибы черепа, ног, грудной клетки.

  8. Шаг пять в порядке неотложных мероприятий: определить степень риска для жизни. В числе наиболее опасных состояний, угрожающих здоровью взрослых и школьников

Спасателю необходимо в течение 5 минут определить самое опасное состояние и проводить оказание первой медицинской доврачебной помощи, начиная с наиболее угрожающих явлений. Особенности: как видно из видео инструкции все остальные нарушения ликвидируются в дальнейшем.Получить подробную инструкцию о порядке оказания первой медицинской помощи при ДТП можно из видео:

Для остановки кровотечения до приезда бригады скорой, главное правило в оказании первой медицинской помощи при ДТП – оперативность, что подразумевает в кратчайший срок возможность отыскать, достать из аптечки и наложить жгут. От быстроты действий спасателя зависит не только предупреждение обильной кровопотери, но и препятствование необратимым изменениям в головном мозге пострадавшего.

Что предпринять, когда человек находится без сознания? Правильный ответ на экзамене: срочно убедиться в сохранении дыхательных функций и сердечной деятельности. Если у потерпевшего в ДТП отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, следует действовать по алгоритму, описанному в видео:

  • положить человека на спину на твердую поверхность;
  • освободить дыхательные пути от инородных тел;
  • выполнить искусственную вентиляцию легких способом «рот в рот»;
  • сделать непрямой массаж сердца;
  • восстановить сознание, поднеся к носу человека флакон с нашатырным спиртом.

Алгоритм и особенности неотложных действий по оказанию первой медицинской помощь пострадавшим при ДТП подробно изложен в инструкции к правилам дорожного движения. Каждому водителю необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи и быть готовым выполнять неотложные меры по установленному порядку для спасения самого себя, так и сохранения жизни другим пострадавшим. Инструкция также предусматривает оборудование каждого транспортного средства аптечкой.

Знать правила оказания первой медицинской помощи при ДТП и порядок мероприятий нужно вовсе не для правильных ответов на экзамене, а для того, чтобы в критический момент собранно и хладнокровно действовать по инструкции к правилам дорожного движения и выполнить неотложные доврачебные мероприятия для спасения человеческой жизни.

Внимание! Все действия спасателя должны иметь последовательный, продуманный и четкий порядок. Какая главная заповедь спасателя? Верный ответ на экзамене, знакомый даже школьникам: основное правило в алгоритме оказания первой медицинской помощи при ДТП – не навреди!

pervpomosh.ru

Как правильно оказать первую помощь при ДТП

В России в ДТП погибают ежегодно 30 тысяч и 250 тысяч травмированных. По статистике из пострадавших в ДТП умирает 60% сразу на месте, 8% — при доставке в лечебное учреждение. Промедление с оказанием первой помощи приводит к летальному исходу. Состоит первая медицинская помощь при дтп из самопомощи и взаимопомощи.

Лица, оказавшиеся на месте происшествия, — водители, пассажиры последовательно могут оказать первую помощь при ДТП в 3 организационных этапа:

  • на месте происшествия экстренная помощь (взаимопомощь, извлечение пострадавшего из авто),
  • вызов кареты скорой помощи,
  • транспортировка пострадавших в больницу. Вызванные медицинские работники оказывают в лечебном учреждении помощь пострадавшим.

Причинами смерти являются: 20% — получение травм, несовместимых с жизнью; 10% — задержка машины скорой помощи; 70% — бездействие очевидцев ДТП. Если оказать доврачебную помощь вовремя, то число жертв существенно было бы меньше.

Необходимо иметь знания, чтобы оказание первой помощи при дтп не привело к неверным действиям и ухудшению состояния пострадавшего. В автошколе на занятиях обучают азам первой доврачебной помощи.

Необходимо организовать вызов скорой помощи. Одного из очевидцев ДТП отправить к телефону для сообщения числа пострадавших, о месте и характере дорожного происшествия (звонок в милицию), звонок в службу скорой помощи для вызова бригады из лечебного учреждения.

Алгоритм действий при оказании первой медпомощи

  1. Прекращение воздействия повреждений автокатастрофы на пострадавшего.
  2. Поддержка у пострадавшего его жизненно важных функций организма и органов.
  3. Встреча машины скорой помощи и передача пострадавшего бригаде медиков, либо эвакуация пострадавшего и самостоятельная доставка в лечебное учреждение.

В критической ситуации не каждый способен четко и спокойно реагировать при дорожном происшествии, принимать правильное решение, не бездействовать.

Чтобы не терять драгоценного времени и оказать помощь пострадавшим, необходимо извлечь их из автомобиля и оценить состояние здоровья.

Извлечение пострадавшего из авто

ДТП часто возникают на безлюдных дорогах отдаленной местности, либо при интенсивном дорожном движении, в летний жаркий день, в темное время суток, снегопад и мороз, туман и дождь, что усложняет спасение людей.

Невозможен подход к пострадавшим, если двери и окна авто покорежены и заклинили, тело зажато между частями автомобиля. В таких случаях важно извлечь травмированного, проверить реакцию зрачков на свет. До прибытия медицинских работников раздвиньте веки и закройте своей рукой его глаз. При отнятии руки зрачок будет сужаться. Если слабая освещенность, следует осторожно поднести к глазу зажженную спичку или подсветить фонариком. При отсутствии признаков жизни нужно бороться за жизнь человека.

Задача доврачебной помощи — устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Это и потеря сознания, обильное кровотечение, шок, нарушения сердечной деятельности, отсутствие дыхания.

Вытащенного пострадавшего нужно уложить в безопасном месте. По возможности занести тело в помещение, либо на обочине положить настил из имеющихся веток, сена, досок, одежды. Тут же ослабить стягивающие ремни, галстуки, пояса, ворот и внимательно осмотреть пострадавшего.

При сложных переломах, черепно-мозговых травмах, повреждении позвоночника, следует переносить потерпевшего из авто очень осторожно. Нельзя сгибать руки, туловище, ноги; дергать, вытягивать силой. При подозрении на перелом позвоночник желательно совсем не перемещать, чтобы не парализовало пострадавшего. Если он находится не в естественном положении, потерял сознание, то выносить из авто желательно втроем. Уложить на живот или спину, чтобы не ущемлялось поврежденное место.

Последовательность оказания первой медицинской помощи:

  • остановить кровотечение;
  • если отсутствует дыхание, сделать искусственное;
  • не прощупывается пульс, то проводить непрямой массаж сердца;
  • наложить шину при переломах костей (зафиксировать палками, досками);
  • обработать раны септиком, наложить повязку.

Проводить простейшие неотложные мероприятия быстро, не причиняя пострадавшему излишней боли.

Видео: Сотрудники МЧС рассказывают о первой помощи при ДТП в программе «Попутчик»

Транспортировка пострадавших в больницу

Когда всё возможное на месте происшествия для спасения жизни пострадавших сделано, а «скорая помощь» будет поздно, нужно организовать доставку потерпевших в ближайшее лечебное учреждение.

Какими способами приподнять пострадавшего:

  • встать сбоку от пострадавшего на колено, свои руки подложить под его лопатку, голову, шею и приподнять;
  • встать у изголовья пострадавшего на колени, свои руки подвести под его плечи и приподнять человека.

Не разрешать самостоятельное передвижение пострадавшего, если повреждены череп, ноги, органы грудной и брюшной полости.

Если имеются носилки, то вдвоем осторожно, без сотрясения уложить пострадавшего в удобное для него положение. Ставят носилки рядом со стороны повреждения. Два носильщика встают на одно колено, один руками охватывает голову, потом шею и спину, другой — подводит под крестец и голени. Осторожно и одновременно приподнимать носилки, идти обязательно короткими шагами и в ногу, сгибая в коленях свои ноги.

Идущий впереди предупреждает заднего о встречающихся препятствиях на дороге. Нужно стараться сохранить горизонтальное положение пострадавшему.

Если невозможно сделать носилки из подручных средств, а пострадавшего нужно перенести на руках, то существуют приемы:

  • если один человек переносит, он подводит руку под ягодицы, другую – под спину, поднимает пострадавшего и несёт;
  • если двое человек переносят пострадавшего, они несут не в ногу; подводят одну руку под спину, другую — под ягодицы;
  • если пострадавшего можно перенести в сидячем положении, то легче сделать "сидень» из двух рук или «замок» из четырех.

Особенности транспортировки

При обмороках голову пострадавшего укладывают так, чтобы она была ниже ног.

При ранениях грудной клетки — на раненый бок в полусидящем положении.

При ранениях шеи — положение полусидящее с наклоном головы в сторону ранения к груди.

При внутренних кровотечениях — на спину, под колени подложить подушку или валик из одежды.

Следует предусмотреть дальность эвакуации, качество дороги, непогоду, состояние пострадавшего. Принять меры по предупреждению травматического шока при перевозке.

По прибытию в медучреждение не выносите пострадавшего из автомобиля, дождетесь медицинских работников, чтобы они подошли и осмотрели его.

Законодательство РФ

Оказывать первую помощь очевидцами – право, а не обязанность. Если не знаете, как помочь, вызывайте медиков. Это уже оказание первой помощи.

Вызывая «скорую», указывайте пол и возраст пострадавшего, опишите детально место ДТП, что случилось, состояние травмированного.

Уголовный кодекс

Статья 124: неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать…, если это повлекло … причинение … вреда здоровью больного, наказывается штрафом ... до 40 тысяч рублей, … исправительными работами ... до одного года, либо арестом на срок от 2 до 4 месяцев.

Статья 125: заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии … вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу…, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей, или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Исключите гибель человека в результате неоказанной Вами помощи! Желаем спокойствия и уверенности на дорогах!

Вас заинтересует:

pravo-auto.com

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

Практически ежедневно на дорогах случаются различные ДТП, которые не всегда обходятся без жертв. Как показывает практика, в результате аварий ежегодно уходят из жизни сотни тысяч людей, и не только которые виновны в совершении происшествия, но и по несчастливому стечению обстоятельств просто оказавшиеся в центре событий. Всего 20% пострадавших в ДТП гибнут на месте дорожного происшествия из-за полученных травм, которые были несовместимы с жизнью. Чаще всего пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии люди умирают, оттого что им несвоевременно оказана помощь. Если бы оказавшиеся рядом участники движения не бездействовали и правильно провели все необходимые медицинские манипуляции, многие могли остаться живы. Кроме ПДД, каждый участник движения, независимо от того, кто он (водитель или пешеход), должен знать, каким образом производится первая медицинская помощь при ДТП.

Каждый участник дорожного движения обязан уметь предоставлять первую помощь

Если на дороге произошло столкновение, в котором пострадали люди, то находящиеся неподалёку водители и прохожие должны незамедлительно прийти на помощь пострадавшим в ДТП. Однако виды предоставляемой помощи различны, некоторые участники такой аварии могут находиться непосредственно в автотранспортном средстве, другие — лежать на дороге. К каждому из них следует искать индивидуальный подход, применяя определённый алгоритм совершения действий.

Первая медицинская помощь пострадавшему пешеходу

Как правило, пешеходы часто страдают в результате возникновения аварии, причём виновным в происшествии является далеко не всегда водитель авто, зачастую, пренебрегая правилами и пешеходными дорожками, «спешащие» пешие участники движения выбегают на дорогу в неустановленном месте, в буквальном смысле «прыгая» под колёса мчащейся автомашины. Из-за столкновения пешехода и автомобиля первый участник аварии чаще всего получает сразу несколько разных травм. Во время удара наибольшая сила воздействует на бедро пешехода, который после неожиданного толчка переворачивается и падает на дорожное покрытие, дополнительно получая удары в области головы и шеи. Эти травмы чаще всего получают люди, поэтому если такое случается, очевидцам необходимо:

  • позвонить в приёмную «Скорой помощи» или попросить это сделать других окружающих;
  • оградить место столкновения, исключив возможность проезда другим машинам;
  • у пребывающего без сознания человека следует прощупать пульс и проверить дыхание. Если ни пульс, ни дыхание не обнаруживаются, то надо незамедлительно перевернуть его на спину и сделать непрямой массаж сердца, искусственно снабжая лёгкие кислородом (нет необходимости ждать приезда медиков, так как экстренные мероприятия могут быть результативными только в первые 30 минут);
  • если обнаруживается нормальный пульс и дыхание, то пострадавшего пешехода нельзя ворочать, лучше дождаться «Скорой». Единственным исключением считается лишь ситуация, когда присутствует сильнейшее кровотечение или рвота. Немедленная остановка кровотечения должна осуществляться любыми подручными средствами. При рвоте следует исключить её попадание в дыхательные пути, для этого попавшего в аварию укладывают набок.

Первая помощь при ДТП пострадавшему пешеходу не должна навредить, из-за чего следует без лишней надобности не беспокоить травмированного во время аварии. Если у предоставляющих помощь нет специализированных приспособлений и жёстких фиксаторов, то и без того сломанные позвонки могут быть ещё больше смещены, что в будущем отзовётся тяжёлыми осложнениями и усиленным травматическим шоком. Если авария произошла весной или зимой, когда дорожное покрытие достаточно холодное, пострадавшего нужно чем-нибудь дополнительно укрыть, во избежание переохлаждения.

Первая медицинская помощь травмированному водителю или пассажирам автомобиля

Чтобы всё-таки оказание помощи при ДТП имело положительный эффект, следует учесть характер травм, получаемых людьми, находящимися в автотранспортном средстве. В преобладающем числе случаев водитель и пассажир, располагающийся на переднем кресле, во время столкновения сильно ударяются головой. Соприкосновение важной части тела происходит непосредственно с колесом руля и приборной панелью. В такой ситуации пострадавшие «награждаются» травмами шейных позвонков и головы, нередко получая сотрясение мозга.

Второй по частоте травмой считается перелом рёбер, из-за него сильно страдают лёгкие, случаются разрывы внутренних органов, дополненные кровотечением и всевозможными открытыми переломами.

Первая медицинская помощь при ДТП предоставляется до приезда медработников и других экстренных служб, только если существует вероятность возгорания автотранспортного средства, отсутствует пульс у пассажиров или водителя, у кого-либо сильное кровотечение, неподвластное остановке без предварительного перемещения. Если очевидной угрозы жизни травмированным нет, то доставать их из автомобиля крайне нежелательно.

После того как подоспевшие очевидцы решили оказать помощь участникам ДТП, следует, прежде всего, определить характер полученных повреждений, среди которых могут быть:

  • остановка дыхания и сердцебиения;
  • различные виды кровотечений;
  • опасные повреждения черепа;
  • всевозможные травмы позвоночника.

Оказание помощи при ДТП должно осуществляться, прежде всего, тем, кто является наиболее травмированным. Только после этого следует помогать остальным, кто получил более простые и лёгкие повреждения. Соблюдая это немаловажное правило, можно спасти всех участников аварии и при этом не растеряться, рассеивая внимание сразу на всех.

Первые действия

Чтобы правильно оказать своевременную помощь пострадавшим в ДТП, следует предварительно оценить обстановку, иногда повреждённое транспортное средство представляет огромную опасность как для пассажиров, так и для тех, кто пытается их спасти. Сломанное авто очень быстро может взорваться, ввиду чего всем необходимо находиться на некотором расстоянии от опасного устройства.

Если медицинская помощь при ДТП уже предоставляется пострадавшим, иные очевидцы должны знать о том, что участок дорожного полотна, на котором произошла авария, должен быть в обязательном порядке ограждён специальными знаками или любыми подходящими средствами.

Если у кого-либо из пострадавших в ДТП обнаружена временная остановка сердцебиения, следует незамедлительно провести комплекс реанимационных мероприятий. Травмированному нужно сделать непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией лёгких как можно быстрее (согласно правилам соотношение вдохов и надавливаний составляет 1:15, в частности, на каждый вдох должно приходиться 15 нажатий на нижнюю треть грудной клетки). Медицинская помощь при ДТП, которая заключается в проведении подобных действий, должна осуществляться до того момента, пока не возобновится сердечная деятельность.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП может заключаться в необходимости остановить сильное кровотечение, для чего следует воспользоваться жгутом. Более незначительные порезы и травмы могут быть закрыты простой сухой одеждой, порванной на повязки. Переломы следует иммобилизовать. Осуществляя любую манипуляцию над потерпевшим, нужно не молчать, а постоянно разговаривать, чтобы у последнего не было помутнения сознания.

Проводя неотложные мероприятия по предоставлению первой помощи, следует руководствоваться одним важным правилом: не навредить ещё больше травмированному.

Какими бы благими ни были намерения помогающего травмированным людям, не стоит забывать об основных правилах безопасности, так как транспортное средство, оснащённое бензиновым силовым агрегатом, способно сгореть всего за 5 минут, кроме того, не надо исключать угрозу взрыва. Все эти обстоятельства должны учитываться, действия предоставляющего первую неотложную помощь нужно заранее продумывать.

Медицинская помощь при ДТП должна быть максимально аккуратной и взвешенной. Если нельзя обойтись без эвакуации пассажира попавшего в аварию авто, следует учитывать, что у него может быть повреждён шейный отдел позвоночника. Так как с этой травмой сталкиваются многие, следует учесть, что неправильное извлечение травмированного неминуемо приведёт его к смертельному исходу.

Не будет лишним определить уровень сознания, для чего нужно поговорить с травмированным, при этом по возможности зафиксировав его голову. После наложения шейного воротника можно проверить реакцию глазного зрачка на свет.

Первая помощь пострадавшим зависит от вида полученной травмы

Клиническая смерть

Медицинская помощь при ДТП должна предоставляться всем пострадавшим. Прежде чем совершать какие-либо манипуляции, следует знать характер повреждений.

Клиническая смерть, например, имеет несколько характерных признаков: у пострадавшего нет ни сознания, ни дыхания, ни сердцебиения. Причём при всём вышеперечисленном зрачок гораздо больше обычного.

Чтобы правильно оказать первую неотложную помощь, критически необходимо положить человека на спину, желательно на твёрдую и ровную поверхность. Проверить состояние верхних дыхательных путей, если необходимо, убрать западение языка или иное инородное тело. В этой ситуации важно следить за положением головы, так как её необходимо расположить сзади, подбородок впереди, а нижнюю челюсть немного выдвинуть.

Медицинская помощь при ДТП состоит из нескольких этапов, например, при слабом или отсутствующем дыхании нужно провести вентиляцию лёгких, в случае не обнаружения сердцебиения — непрямой массаж сердца.

Во время проведения любых реанимационных мероприятий важно регулярно обращать внимание на травмированного, точнее на реакцию его организма (уменьшение зрачка, на который направлен свет, появление пульса и самостоятельного дыхания). Любой из этих признаков является прямым свидетельством эффективной реанимации.

Если есть нормальное дыхание и сердцебиение, то первая помощь при ДТП пострадавшему без сознания будет заключаться в его эвакуации с автотранспорта как единого целого, иными словами, достать человека из автомашины можно только в случае фиксации шейного отдела позвоночника. После этого пострадавший должен быть уложен на живот, а предоставляющие ему помощь обязаны наблюдать за проходимостью дыхательных путей, отслеживать дыхания и сердцебиения. При необходимости надо проводить всевозможные реанимационные мероприятия до приезда бригады «Скорой», чтобы сохранить жизнь пострадавшего.

Кровотечение

Медицинская помощь при ДТП требуется всем, у кого есть кровотечение, которое, по сути, является проявлением какой-либо травмы. Такой вид недуга бывает внутренним или наружным. Если имеет место первый тип, у травмированного, скорее всего, будут слишком бледные кожные покровы, тело будет пробивать холодный пот, не исключена нарастающая слабость и потеря сознания. В этой ситуации нужно незамедлительно, но очень аккуратно положить пострадавшего на спину и немного приподнять его ноги.

При наружном кровотечении следует определить его вид, так как венозную потерю сопровождает выделение тёмной крови обильной струёй, поэтому рана должна быть перевязана тугим бинтом

При артериальной потере крови помогающему важно не медлить, так как ярко-алая кровь выходит мощной пульсирующей струёй. Для предотвращения этого следует пальцами зажать травмированный сосуд немного выше того места, где располагается открытая рана. В дальнейшем важно наложить тугую повязку.

Капиллярная кровопотеря характерна для тех, кто сильно повредил большой участок кожи. При этом повреждении кровоточит вся внешняя поверхность раны. Оказать помощь травмированному можно посредством гемостатической губки и наложением тугой повязки.

Переломы

Первая помощь при ДТП должна быть своевременной, если у травмированного есть подозрение на наличие переломов, нужно постараться понять, какой тип перелома есть у этого человека: открытый или закрытый.

Закрытое повреждение костей характеризуется наличием сильной боли, усилением болевого эффекта при движении, а также внешней деформацией и отёчностью.

При открытом повреждении также присутствует деформация и отёчность травмированного участка конечности, однако, кроме этого, у больного должна быть рана, из которой могут выступать наружу обломки костного вещества.

До приезда бригады «Скорой помощи» нужно постараться обезболить рану, продезинфицировать, наложить на неё шину, при этом сделав неподвижным сустав как выше, так и немного ниже повреждённого участка. Только ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять повреждённые кости, этим должны заниматься исключительно профессионалы.

Ожоги

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП следует осуществлять не только быстро, но и продуманно, чтобы не нанести травмированному ещё большего вреда. Если у человека, который попал в аварию, присутствуют на теле множественные ожоги, ему нужно оказать помощь, предварительно определив степень травмы.

Покраснение участка кожного покрова с незначительным количеством пузырей является проявлением ожога 1-й или 2-й степени. Более серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени характеризуются наличием отделов с обугленной кожей и сильным выделением вещества, похожего на смесь крови и жидкости.

Более простые травмы нужно постараться подставить под холодную воду, затем забинтовать чистой тканью и наверх положить холод.

Серьёзные ожоги 3-й и 4-й степени следует сразу же укрыть стерильной ветошью, наверху которой расположить холод.

Если ожогами покрыта большая часть тела, травмированного нужно положить так, чтобы максимальное количество ранений располагалось сверху, затем все повреждённые участки нужно накрыть чистой тканью, приложить холод, обезболить и напоить больного.

Первые действия, если обнаружено инородное тело в верхних дыхательных путях

Эффективной первая помощь при ДТП для больного, у которого в верхних дыхательных путях появился инородный предмет, может быть только в первые 3–5 минут. Если пострадавший начинает резко кашлять, его тревожит удушье со рвотой, обильным слезотечением, следует немедленно применять комплекс реанимационных мероприятий.

В первую очередь попытаться достать предмет можно посредством ударов, наносимых раскрытой ладонью по межлопаточной области больного. Если эти манипуляции не принесли положительного эффекта, нужно встать позади человека, обхватить его и сложенными в замок руками надавить на подложечную область.

Находящемуся в бессознательном состоянии человеку можно оказать помощь, повернув его на спину, затем руками, достав предмет, резко надавить на подложечную область.

Действия при потере сознания

Первая медицинская помощь при ДТП, если она предоставляется человеку в бессознательном состоянии, должна зависеть от места нахождения пострадавшего. Чаще всего теряют сознание люди, которые долгое время находятся на палящем солнце, испытывают недостаток воздуха или сильный эмоциональный стресс. Кроме того, потеря сознания может сопровождать внутреннее кровотечение или любое сердечно-сосудистое заболевание, находящееся в прогрессирующей фазе.

Первыми действиями при отсутствии сознания, дыхания или сердцебиения должны стать реанимационные мероприятия.

В случае когда сердцебиение и дыхание в норме, а сознание отсутствует меньше двух минут, пострадавшего нужно положить на спину, при этом немного приподняв его ноги, освободив шею от тугого воротника или галстука, постараться обеспечить максимальный прилив свежего воздуха. Можно поднести к носу нашатырный спирт, смазать смоченным тампоном область висков.

Если человек не приходит в сознание более трёх минут, его нужно положить на живот, проверить и при необходимости освободить верхние дыхательные пути, затем к голове подставить что-нибудь холодное. Всё время до приезда бригады «Скорой помощи» нужно проверять дыхание и сердцебиение.

Судорожный припадок

Человеку, у которого возник судорожный припадок, нужно незамедлительно предоставить первую помощь. Причиной возникновения такого состояния может стать эпилепсия или истерия. Больной неожиданно для окружающих может упасть в обморок, за секунду до которого может появиться крик, судорога и пена изо рта. У пострадавшего, скорее всего, будут расширены зрачки, его пульс сохранится, а мышцы таза расслабятся, в результате чего может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.

Первая медицинская помощь при ДТП с судорожным припадком заключается в расположении пострадавшего на боку, опускании его плеч к полу и вставлении толстого тканевого валика в зубы.

Человек в припадке во время судороги или падения может сильно травмировать голову, находящимся рядом людям нужно постараться обеспечить его безопасность.

Боль в грудной клетке

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, в момент попадания в аварию у него может сильно ухудшиться самочувствие. Пострадавшему будут доставлять беспокойство давящие, жгущие или режущие боли, ощутимые в центральной части грудины или левой стороне груди. Кроме того, больной может испытывать слабость, его пронзает холодный пот.

Оказание помощи при ДТП заключается в предоставлении покоя больному, обеспечении потоков свежего воздуха. Не будет лишней капсула нитроглицерина, которую следует положить под язык. Если болевые ощущения не исчезли спустя 20 минут, нужно повторно снабдить пострадавшего нитроглицерином.

Аллергическая реакция

Иногда оказание помощи при ДТП даже в случае правильно проведённых манипуляций может ухудшить состояние пострадавшего. Ввиду чувствительности организма к какому-либо препарату или обезболивающему, на коже больного может проявиться мелкоточечная сыпь, сопровождаемая зудом и увеличивающейся отёчностью век и губ.

Возникшую аллергическую реакцию можно минимизировать путём прикладывания холода на тот участок тела, где была произведена инъекция. После чего больному можно дать 2 таблетки Тавегила. В любом случае, применяя какие-либо лекарственные препараты, следует внимательно читать инструкцию, чтобы знать дозировку.

Заключение

Медицинская помощь при ДТП может быть оказана пострадавшему не только случайным прохожим, который в данную минуту по стечению обстоятельств находился неподалёку, но и непосредственно самим больным. Если состояние травмированного не отягощено сильными травмами, ушибами, порезами, кровопотерями и потерей сознания, следует постараться оказать первую помощь себе самому и остальным участникам аварии. В такой ситуации нельзя медлить и сомневаться, следует действовать оперативно, чётко и обдуманно.

CarExtra.ru


Смотрите также